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05956健康心理学 第一章 人类有关健康与疾病的认识发展 健康的三维概念 领会：健康三维概念的意义 健康三维概念极大地扩展了健康概念的内涵和外延，建立了全面健康观的框架体系。 识记：世界卫生组织提出的健康三维概念 健康不仅为疾病或羸弱之消除，而系体格、精神与社会之完全健康状态。 健康连续体 简单运用： （1）“亚健康”状况的理解 所谓亚健康状态，是指人的身心处于疾病与健康之间的健康低质状态。这是机体虽无明显疾病，但在躯体、心理上出现种种不适应的感觉和症状，从而呈现活力减退和对外界适应力降低的一种生理状态。 （2）从身残志坚者等例分析健康连续体的不足（P7） 一般健康连续体式一种单维双极结构，通常透露着一层意思；身体健康是基础，心理健康是更高水平的追求。不过现实中不乏身体有疾病但心理健康或者相反的人，因此，提出，身体健康、心理健康应该是既相互影响有相对独立的两个维度。身、心健康的这一关系模式，既是状态性的描述，同时又蕴含着彼此间的动态作用。一方面可以解释身心健康处于相对分离状态的人；另一方面，也提示人们关注身心之间的相互作用关系，即相互促进或彼此消减。 领会：健康连续体的意义 健康和疾病是一个连续体的两端，亚健康状态是健康连续体上的一个中间状态，这一概念的提出标准着对疾病的策略从治疗向预防的根本性转变。 识记：健康连续体 健康和疾病并非完全独立的两个概念，彼此之间存在交叉和重叠。健康和疾病是一个连续体的两端，亚健康状态是健康连续体上的一个中间状态。（补图见P5 图1-2） 健康的测量 简单运用：以实例说明健康测量标准变化的意义 由于现代人不仅希望活得长更强调要活得好，因此用生活质量评价健康是与现代医学健康新概念相吻合的一个重要发展方向。生活质量的评价不仅从人的生物属性出发，而且将人作为社会的人来对待，重视人的社会性和心理状态，并能从正性和负性两个方面表现健康的积极和消极的因素。 领会： 生活质量评价的意义 生活质量的评价的应用，是健康测量发生了从物质到精神、从客观到主观的转变。人们开始重视一些正向健康指标。生活质量的评价不仅从人的生物属性出发，而且将人作为社会的人来对待，重视人的社会性和心理状态，并能从正性和负性两个方面表现健康的积极和消极的因素。 ICF框架的意义 ICF是对健康成分进行测量的新框架。使用的是“生物-心理-社会医学”模式。该理论的核心概念是个体在特定领域的功能是健康状况和背景性因素（即环境和个人因素）间相互作用和复杂联系的结果。它从残疾人融入社会的角度出发，将残疾性作为一种社会性问题，因此，对残疾问题的管理要求有社会行动，要求改善环境以使残疾人充分参与社会生活的各个方面。 识记： 健康测量的标准 群体健康测量标准：即平均寿命、患病率、就诊率及死亡率的综合情况。 个体健康测量标准：主要看个人身体各主要系统、器官功能是否正常，有无疾病，体质状况和体力水平如何等。 生活质量的评价 疾病的医学研究发展脉络 领会： 人们对疾病认识的逐步深入（P19） 生物医学对于人类健康的贡献和不足 生物医学对于人类健康的贡献有利用疫苗征服了许多传染性疾病；发明抗生素，使人们有了对抗细菌性感染的有力武器；对于基因图谱的研究，更是希望从根本上预防和干预各种遗传性疾病。 不足有，其一，简单地认为个体只要没有细胞损害或生理病理改变，就是健康；反之，则是疾病（诊断和治疗中只考虑生物学上的变化，只注重躯体的功能障碍，忽视患者心理社会功能的变化）。其二，在很大程度上关心的只是病痛而不是真正的健康，关心的只是延长生命的数量而不是提升生命的质量。其三，更多地强度治疗而不是预防保健。 21世纪医学的新方向 21世纪的医学将从“疾病医学”向“健康医学”发展；从重治疗向重预防发展；从针对病源的对抗治疗向整体治疗发展；从生物治疗向心身综合治疗发展；从群体治疗向个体治疗发展；从强调医生作用相重视病人的自我保健作用发展；在医疗服务方面，则是以疾病为中心向病人为中心发展等。这昭示着21世纪的医学将不再继续以疾病为主要研究对象。以人的健康为研究对象与实践目标的健康医学，将是未来医学发展的方向。 识记： 疾病的医学研究发展脉络的主要阶段及其特点（补特点P14~P22） 早期疾病的超自然/魔法理论→希波克拉底对疾病的论述→中世纪，医疗实践宗教化→文艺复兴至今，医学的生物化→疾病研究的新模式，生物心理学研究。 希波克拉底的贡献 希波克拉底对疾病的论述，使人们摆脱了神秘主义的魔法理论，从物质化角度来理解疾病。如对癫痫的物质化解释、瘴气理论以及关于疾病和治疗的整体理论——体液学说。 第二章 健康心理学概述 （一）健康心理学的基本界定 领会： 健康心理学者在研究 识别影响健康维护或增加疾病危险的心理过程。 有关健康心理学的教育和干预角色问题，即如何开展和评估旨在