法舒地尔注射液对冠心病QT.doc

法舒地尔注射液对冠心病心电图QT离散度(QTd)的影响 深圳市人民医院（518020）高占良 黄志军△ 柏承文 展亭 【摘要】　目的　观察法舒地尔注射液对不稳定性心绞痛的临床疗效及心电图QT离散度(QTd)的影响。方法　随机将180例患者分为两组,治疗组在常规治疗心绞痛的基础上加用法舒地尔注射液, 60MG/d, 观察心绞痛症状发作程度、频率,持续时间及硝酸甘油用量,治疗前后肝肾功能、血脂、心电图QT离散度(QTd)。结果　治疗组患者心电图QT离散度(QTd)明显降低, 心电图QT离散度(QTd)由(68.32±14.62)ms改善为(38.46±8.79)ms。且能明显减少不稳定性心绞痛患者发作频率和疼痛强度及持续时间。结论　法舒地尔注射液治疗不稳定性心绞痛疗效明显, 能减少心电图QT离散度(QTd),无明显毒副作用。 【关键词】　法舒地尔注射液;不稳定性心绞痛; 心电图QT离散度(QTd) 　　 　　法舒地尔注射液主要成份盐酸法舒地尔是一种具有广泛药理作用的新型药物，它的分子结构为5-异喹啉磺酰胺衍生物，为RHO激酶抑制物，通过增加肌球蛋白轻链磷酸酶的活性扩张血管，降低内皮细胞的张力，改善微循环，不产生和加重盗血，同时可拮抗炎性因子，抗凋亡预防和改善多种原因引起的血管痉挛,选择性扩张痉挛的血管,改善心,脑缺血能力改善灌注,增强抗缺氧能力减轻受累细胞组织的炎性反应）盐酸法舒地尔是一种蛋白激酶抑制剂即细胞内钙离子拮抗剂。血管平滑肌的收缩是由于平滑肌细胞内Ca2+浓度显著增高激活了关键酶的缘故。当CA2+ 达到一定浓度时，与CA2+结合蛋白钙调素结合，激活肌球蛋白轻链磷酸化酶，将肌球蛋白轻链磷酸化，引起肌肉收缩。，血管中释放出的各种血管收缩物质参与血管痉挛，最终通过肌球蛋白轻链磷酸化造成血管收缩。盐酸法舒地尔通过阻断血管收缩过程的最终阶段，肌球蛋白轻链磷酸化，来扩张血管，抑制血管痉挛。本结果表明盐酸法舒地尔对减轻临床症状。 Loirand G, Guerin P, Pacand P. Rho kinases in cardiovascular phyciology pathophysiology[J]. Cire Res,2006,98(3);322-334. 4 韩凌，陈金良.刘志明，等. 盐酸法舒地尔治疗冠心病心力衰竭的临 床疗效[J]，山西医药杂志，2010,39(9);867-868. 5. Dai ZK，Wu BN，Chen IC，et al． Attenuation of pulmonary hypertension secondary to left ventricular dysfunction in the rat by Rho － kinase inhibitor fasudil ［J］． Pdiatr Pulmonol，2011，46 ( 1) : 45 － 59． 6. 燕宪亮，程江华，许铁，等 . 法舒地尔对急性氧乐果中毒大鼠心肌损害的保护作用 及机制研究 ［J］ . 中国全科医学，2010，13 ( 8) : 2758． 7. Chung HH， Dai ZK， Wu BN， et al． The xanthine derivative KMUP － 1 inhibits models of pulmonary artery hypertension via increased NO and cGMP － dependent inhibition of RhoA / Rho kinase ［J］． Br J Pharmacol，2010，160 ( 4) : 971 － 986． 8　 李迎,王哲颖,付京凤.急性心肌梗死QT离散度与室性心律失常的关系.中国现代医学杂志,2002;12(7):86~87 9　 Yelamanchi VP, Nolnar J,Ranade V, et al. Influence of electrolyte abnormalities on interlead variability of ventricular repolarization times in 12~lead electocardiography.Am J Ther,2001;8(2):117~ 122 10　谢　珂,向　葵,黄　岚.QT离散度与冠状动脉病变血管范围关 系的探讨.心肺血管病杂志,2001;2:30~31 　　 for examination and approval, to return part or all of the loan in advance. 5.8 con