2017年第四医大 临床执业医师过关突破5000题防盗版光盘答案.docVIP

心血管： 专业综合： 1-10 CBAED CACEE 11-20 EACAA AABBB 21-30 AADDB DCBBA 31-40 BECRA EECDC 41-50 DABDE CEBBD 51-60 DDAED AACCC 61-70 DEEDE CCDDA 71-80 EAECA BCBBB 81-90 DDECB ADCAD 91-100 CBCBA BDCDC 101-110 DEECDCCBBE 111-120 BEAEAEBACC 121-130 ECDACCABDE 131-140 DBCABBAEDA 141-150 DCCBCDCAED 151-160 DEDDCBBDCB 161-170 DEADDABCEA 171-180 BEDCCDCCED 181-190 BAEBDBACDC 191-200 BDBDADABAA 201-210 DBBCBCEABC 211-220 DACDAADABD 221-230 ACDECCDCDA 231-240 BCBDAABECA 241-250 DBECBDCDBB 251-260 ADCEDEDDBC 261-270 ACCABCADED 271-280 BACABBDECD 281-290 ECABDDABBA 291-300 ABEDDBDDCA 301-310 BDBEBEADAC 311-320 EAAADECADD 321-330 BDECBBCADC 331-337 DBEBEAD 实践综合 AE DEC CCBCC DDAA BBB CAACB CCACDCB CBACC ADE EAA ---二十 因光盘无法播出此部分，故无法提供答案 二十一.EDBD 二十二.BBAD 二十三.CCE 二十四.DCA 二十五.BDB 二十六.DC 二十七.CCD 二十八.EEA 二十九.DE 三十.DD 历年真题部分更正： 四、【答案】1D；2D；3A；4A 五、【答案】1B；2B；3B 【解析】本组题主要考查了心肌梗死的心电图表现、死亡主要原因、治疗措施等方面的内容。心电图特征性的改变就是S-T段弓背样抬高，可见病理性Q波。 75%～95%的心肌梗死患者，多在起病1～2天(以24小时内最多见)内出现心律失常，尤其是室早。室颤是AMI早期，特别是入院前主要的死因。 治疗中消除心律失常很重要。发生室颤或持续多形性室速时，尽快采用非同步直流电除颤或同步直流电复律，单形性室速药物效果不满意时也应及早用同步直流电复律。〖ZK)〗 六、【答案】1C；2A；3A；4C；5B 【解析】肌红蛋白在心梗后（2小时）出现最早，也十分敏感，心梗后呼吸困难，肺部存在湿罗音，考虑存在左心衰，心梗合并多源室早，首选利多卡因，改善心功能，首选硝普钠，心梗后出现血压低于正常值，肺部水泡音，最有可能的是心源性休克。 七、【答案】1E；2C；3A；4C；5D； 6C；7B 八、【答案】1C；2B；3A；4C；5C 九、【答案】1A；2D；3E 【解析】肾功能检查可除外肾性高血压；肾上腺B超检查可除外嗜铬细胞瘤；双肾动脉B超检查可除外肾动脉狭窄导致的高血压；血电解质可除外原发性醛固酮增多症；故只有A心电图检查无意义；高血压的高危因素:1.男55岁,女65岁;2.吸烟3.血胆固醇高于5.72mmol/L4.早发心血管疾病家族史5.靶器官的损伤(左心室肥厚)6.蛋白尿1.6~177umol/L血肌酐轻度升高1.2~2.0mg/dl7.有动脉粥样斑块形成8.视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 十、【答案】1E；2A；3A 十一、【答案】1C；2A；3B 十二、【答案】1B；2C；3D 十三、【答案】1B；2D；3D 【解析】胸骨左缘第3-4肋间收缩期杂音，并且室间隔的厚度与后壁之比为1.5，大于1.3，故诊断为肥厚性心肌病.病因为常染色体遗传病。 十四、【答案】1C；2B；3A；4C；5D 【答案】1D；2D；3A 真题： 心血管系统（光盘内试题） 冠心病（1） 第16题：合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选（C） A.β受体阻滞剂 B.利尿剂 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.钙通道阻滞剂 E.α受体阻滞剂 答案应该是D. 钙通道阻滞剂既能扩张周围血管，降低动脉压，又能扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的供血. 第0007 感染性心内膜炎 （9）一位28岁的男性风湿性心脏病患者，近半月来发热，T38.3℃，右下睑结膜见一出血点，双肺无啰音，脾肋下可扪及边缘，双下肢皮肤少数紫癜。血红蛋白10