重症监测治疗与复苏-外科学.pptVIP

口对口人工呼吸 ◇ 病人所获得的潮气量可高达800ml。 ◇ 胸廓起伏运动表明吹气有效。 建立有效的人工循环 ◇ 胸外心脏按压 ◇ 开胸心脏按压 心脏按压：是指间接或直接按压心脏以形成 暂时的人工循环的方法。 心泵机制 ──20％动力 胸泵机制 ──80％动力 胸外心脏按压 的生理机制 病人仰卧于硬板上，急救者位于病人一侧，以一手掌根部置于胸骨中下1/3交接处，另一手掌重叠于该手背上，肘关节伸直，借自身重力通过双臂和手掌垂直向胸骨加压，使胸骨下陷4～5cm。然后立即放松，但双手不离开胸壁，使胸廓自行弹回，如此反复操作，按压时心脏排血，松开时心脏再充盈，形成人工循环。 操 作 要 领 成人心脏按压频率 80～100 次/min 按压与松开时间比1:1 胸外心脏按压 单人复苏时， 按15:2交替进行， 即先心脏按压15 次，然后人工通 气2次。 双人复苏时， 每5次胸外心脏按 压进行1次人工呼 吸(5:1)。 双人心肺复苏操作模拟图 胸外心脏按压 并发症： 肋骨骨折 禁忌证： 心包填塞、张 力性气胸、新鲜的 肋骨骨折、心瓣膜 置换术后。 胸外心脏按压的有效标志 可触及颈动脉或股动脉的搏动 开胸心脏按压 （open chest compression,OCC） 指征：①心跳骤停时间较长或ECC效果不佳