防雷装置设计审核申请书_10367.docVIP

防雷装置设计审核 申　请　书 申请单位（公章）： 申请项目： 设计阶段： 施工图设计 申请日期： 年 月 日  项项目情况 名 称 地 址 建设规模 建筑单体 栋（座）；总建筑面积 平方米； 最高建筑高度 米；总占地面积 平方米。 使用性质 建建设单位 名 称 地 址 邮政编码 联 系 人 联系电话 设设计单位 名 称 地 址 邮政编码 资质证编号 资质等级 资格证编号 联系电话 易燃易爆品、化学危险品情况 品 名 数量（吨/每年） 生产 使用 储存 运输 经营 电子信息系统情况 系统名称 系统结构及设备配置 设计简介： 经办人： 年 月 日 备注： — 30 — — 1 —