基层园地．-中国心血管杂志.PDFVIP

·469· ·基层园地． QTc列线图目坝0法 王平基王新荣孙伟 【摘要】 正确测算QT数据对心肌疾病的诊断和治疗具有重要指导意义。临床上大多采用Bazett公式校 正QT，即：QTc=实测QT／RRm，显然计算费时费力。笔者介绍一种列线图目测方法，精确快速，使用方便。 【关键词】列线图；QT延长综合征 正确测算QT数据对心肌疾病的诊断和治疗具 实际应用时，首先在 ． UlImsJ 有重要指导意义，但由于QT间期受HR(RR周期长 实测QT刻度线上找到QT矗译’ 度)等的影响很大，常因不同个体或同一个体不同 数据刻度点，然后在RR270} 心室率时的QT无可比性，或各导联QT离散度较大刻度线上找到RR数据刻删”F 而难作比较，临床上常与以60次／min的HR(也就 度点，这两点的连线与姗E 是RR间期为1．0 QTc刻度线的交点刻度即310} s)作为参照的QT间期的预测值 比较，以决定QT间期是否延长。只有对这些QT数QTc值。如某患者实测320} 据进行校正才能进入统计学处理，虽然有的ECG自 ms QT和RR分别为400 340E 和760 动分析仪提供了QT校正值(QTc值)，但此值属一 ms，求其QTc。首350} 个时段某个导联QTc平均值，对不同心动周期(如先在QT列线上找到刻度370} 点400 心房颤动时)或不同导联QTc无法比较，故有其局 ms，然后在RR列黧E 限性。临床上获得QTc只有现测量现计算。 线上找到刻度点760m8，400} 这两点的连线(如直尺等)420} 1常用方法 与QTc列线的交点刻度为j磊} 既往曾提出了各种与RR或HR的相关公式，460 Ills，即该患者QTc为446500E 460 其中包括线性的和非线性的指数、对数、平方根、立 nls，笔算结果为459：8100E 方根等QT校正公式。关于应用于临床最好的公 ms。目测结果与计算结果揣E 式，目前尚未达成广泛共识¨J，但大多采用Bazett公 经成组t检验，P0．5，差烈} 式校正¨Jo 异无统计学意义(表1)，裟E 该方法精确快速，使用方如俨 Bazett公式：QTc=实测QT／RR∥2计算得出 QTc，显然计算费时费力。 便。 图1 最新的资料显示：QTc440ms为正常，QTc： 440—460 表1 QTc目测值与计算值结果对比分析 ms为临界，QTc460m8为QT延长，QTc 3