5.第五章 张力的评估.pptVIP

第五章 肌张力的评估 第一节 概 述 （一）概念 正常人即使在安静休息、某种姿势及运动的情况下，肌肉仍保持着不同程度的紧张状态，称为肌张力（muscle tone）。 （二）作用 肌张力是维持人体各种姿势以及各种活动的基础。 （三）评估方法 1．分类 （1）从三种不同状态下观察肌肉张 力的变化： 1）静止性肌张力 2）姿势性肌张力 3）运动性肌张力 也可按表6-1分类 2. 分级 （1）临床分级 临床分级为定量评定的方法，检查者根据被动活动肢体时所感觉到的肢体反应或阻力强弱将其分为6级（0-5级）（表6-2）。 （2）痉挛快速评估方法（表 6-3）。 （3）Ashworth痉挛量表法 目前大多应用此法（表6-4）。 3.肌肉硬度的评价 肌肉硬度增高是肌张力亢进，肌肉硬度降低是肌张力低下的表现（表6-5） 第二节 肌张力的中枢调节 中枢神经系统的许多结构都对肌张力有影响，在中脑以上的各种结构对肌张力产生抑制作用；而中脑以下的各种结构，前庭系统对肌张力产生易化作用。 脑干网状结构可分成两部分，中脑和桥脑的网状结构是肌张力的易化区，使肌张力增高。在延髓腹侧部分的网状结构是肌张力的抑制区，使肌张力