产科四部触诊评分标准.docVIP

产科四部触诊评分标准 项 目 内 容 分值 扣 分 标 准 得分 目 的 检查子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接 5 口述缺一项扣1分 仪 表 要 求 工作衣、帽、鞋穿戴整齐 3 一处不符合扣1分 操作前 准 备 嘱孕妇排尿 5 一项不符合扣1分 环境温暖、隐蔽 修剪指甲、洗手、戴口罩 操 作 过 程 核对床号、姓名、孕周，解释操作目的，取得配合 3 未解释核对扣1分 协助孕妇仰卧于检查床上，露出腹部，双腿屈曲分开以使腹肌放松，检查者站于孕妇右侧 5 检查者位置或孕妇体位错误扣3分 第一步：检查者面向孕妇，双手置于宫底部，了解子宫外形并摸清宫高，双手指腹相对轻推，判断宫底部的胎儿部分。 15 未查清或操作手法错误扣5分 第二步：两手分别置于孕妇腹部左右侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。 10 未查清或操作手法错误扣5分 第三步：右手拇指与其余四指分开，置于耻骨联合上方握住胎儿先露部，进一步查清胎先露部并左右推动确定是否衔接（入盆）。 15 未查清或操作手法错误扣5分 第四步：检查者面向孕妇足端，左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向向下深按，再次核对胎先露及其入盆程度。 10 未查清或操作手法错误扣5分 协助孕妇起身，整理衣物 2 未作或漏掉一项扣1分 洗手、取口罩 2 孕期健康指导 3 操 作 评 价 操作中与孕妇沟通良好，态度和蔼，关心体贴孕妇 5 缺乏沟通或沟通不良扣3分 触诊动作轻巧、到位，孕妇感觉舒适 5 触诊力度不当或使孕妇感觉不适扣2分 触诊手法正确，有条不紊 5 四步手法中，错误一步扣1分。 查清子宫大小、胎产式、胎先露、胎方位及先露是否衔接 5 未查清或操作错误，一项扣1分 注 意 事 项 注意保暖 2 缺一项扣1分 保护孕妇隐私 总 分 100