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研究生离校及寒假期间安全提醒 各位同学： 寒假将至，为使度过一个安全、的假期，现将寒假通知如下： 研究生推迟离校或提前返校申请表 姓 名 性别 现住宿舍号 所在学院 所在班级 联系电话 家庭详细住址 家庭联系电话 申请假期在校住宿时间 年 月 日至 月 日 申请假期在校住宿原因： 学生签名： 时间 ： 学生个人承诺： 我假期，承诺：1．留期间严格遵守学规章制度，服从的管理，随身携带证配合管理人员的检查。离校，主动向管理人员说明情况并登记．自觉遵守作息制度，晚间按时回宿舍休息。不留宿外来人员自觉遵守各项安全卫生制度，保持室内卫生洁，不使用任何违章电器不在宿舍内自炊，不点蜡烛5．不参与非法社团组织，不参加未经批准的各类集会、游行、假期期间，在校内外发生的一切人身财产安全问题，均由我本人 研究生假期留校汇总表 学院名称：（印章） 日期： 序号 姓名 班级 性别 现住宿舍号 离校时间 手机号码 导师及电话 假期住宿地点（该项由物业填写） 1 　 　 　 　 　 　 　 　 2