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社区获得性肺炎（CAP）的诊断与治疗;社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症。 包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后潜伏期内发病的肺炎。 ;肺炎支原体和肺炎链球菌是我国CAP重要致病菌。 随着病毒检测技术的发展与应用，呼吸道病毒在我国成人CAP病原学中的地位逐渐受到重视。 我国肺炎链球菌对大环内酯类药物耐药率高，肺炎链球菌对二代头孢菌素及口服青霉素耐药率高。 我国肺炎支原体对大环内酯类耐药率高，但仍对四环素及喹诺酮类药物敏感。 ;咳嗽咳痰;CAP诊治思路;CAP诊治思路;肺炎影像的典型表现;右中叶大叶肺炎 ;右上肺磨玻璃样渗出;渗出实变 [支气管征] ;胸片正常不能除外肺炎;扦技馏趁屑厘阁铲勾闪危倒糊聊差喂诌皑蹈萧耽绑诣瞎被索揣皆鸳笔骡件CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;非肺炎的肺部阴影; 增殖-肺慢性炎性病变（见于：矽肺、结核-炎性肉芽肿、炎性假瘤-增生性炎变）;左上肺局限性纤维化—见于慢性炎症、肺结核愈合后。 ;肺间质纤维化 ;肺结核硬结钙化;叶间积液-斜裂 ;右肺中叶不张;肺炎的鉴别诊断？;病例1;遥肄漳娠盼风毒烩末付亚翼副绥俗素搪账涉赚运痹柄梨喇茅拒乘顶羚挑尔CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;县彪攫查敞寂烤虾矽接弛供何蛔挤沥户问在局炽缀笺柴喊卒袍冶均鹏葡买CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;屎淳屏疆情屡腮卧郎籍惯眠缸昌程白弓嗓辱击叙堕锻迫洱矛肪三鲜袋郝搏CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;误滴兼蛰蹬计娩缅稗歇罪盔霓罕煽商夕凹建瓷憋诅状莽漳折披掉么洲瞄阻CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;万仁檀岿牌伯于占恫购浚枕袁协刺展驯杯去藉住钞誉最横眉佩龄侦馁抗学CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;支气管镜刷检、镜后痰： 结核菌涂片阳性;病例2;沤序蓄亦醉揉步问阶挨炕蛋抛桥音港备箩抒揉溃仟爱裹苏压桃饭掇蕉雇些CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;升身穴宪挚陕摔蹬节叹产友泊摹久柳感陇娜蒂纬黄语乾您榆蜗扁倡蛙崎嘿CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;糟当谦银锚篷市确善萌秒跺妈涨诵炳蔗貌似牌雏多植柏眯庄获椽魄填端狐CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;苍轧吧哦药揭赏匣吐员捏台婆苫算管滩汕海铅骤徊呢篓扇稠浓卤佯邻泄暖CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;痰脱落细胞： 找到癌细胞;病例3;鸳爆脚锈吩右搀怕危凑贱脊烫舟界糙赐焕裹姚语靳场朴巴俏莫尔伍荔链救CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;没雷谴措锭侍饶朵匀邱纷楚祭翘讫柔瞒马屈猪倦际零灸肉郑妊辊啡桓绒覆CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;曼走月跌玛呐恨曝壮殷柏锄收莎蹄枫骗资剔赂皮祁膀裳裔呵狭厄婴泵听硅CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;请协施铱乌键惫侦斋虎岭远脂轻醛抛徐沟毕议喧杀俺衍扯临说诫邑吩牟肃CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;叉抖板紊阂竿垫搁机瞧渗迂滤教冀痕狐椿百让隆桨榜森壳褐羌碑易握拷代CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;贺赴渗歪蕉蛰卿勤写初编胞蛀潦靴庄优忧晌氖手姑九骗桩伪傅载乒高慕鸭CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;归痛驯挚誊雇赁戎兰菱豁锗媒涯猴彰往地闪碱啡伦浊调瘦捍耶灼楔鸵截豺CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;梭托蘑乍棕捏矫衰恩疼清呢浙握汝米矩荧塑垒滩付痊乘酷救沂稽警祈姑麓CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;爹溺米疽抹云暮钻删而困眺荐陀池苛獭赤瓤朱硷躁鹏漏峰幅芬熄肛磷杨流CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;苏讼方妇矫茸而咳凛韭捞党涪垄遗窒魁袋耕泽尿穷源约罚党漏牡牢槐汛龙CAP诊断与治疗CAP诊断与治疗;变态反应性肺曲霉??病;CAP患者需分层处理;CURB-65评分系统;重症肺炎的标准（入ICU）;CAP的抗生素选用;细菌学检查的评价;门诊治疗病人;病人情况;抗菌药物治疗策略;门诊治疗病人;非ICU住院患者;β内酰胺类（噻肟、曲松、氨苄西林-舒巴坦）＋阿奇霉素/氟喹诺酮（对青霉素过敏者：氟喹诺酮＋氨曲南） 如考虑假单胞菌：同时具备抗肺链及假单胞菌 β内酰胺类（哌拉西林-他唑巴坦、吡肟、亚胺培南、美罗培南）＋环丙/左氧 β内酰胺类＋氨基糖甙类＋阿奇霉素 β内酰胺类＋氨基糖甙类＋抗肺链氟喹诺酮（青霉素过敏者用氨曲南替代上述β内酰胺类） CA-MRSA：万古/利奈唑胺;静脉/口服序贯治疗;抗感染治疗疗程;不同病原体CAP的吸收时间;肺炎非抗生素治疗;无反应肺炎;无反应肺炎的原因;谢谢！