浅析从肾论治肥胖指南.docVIP

浅析从肾论治肥胖 周慧敏，向楠，司银梅，胡旭 （湖北中医药大学，湖北 武汉 430065） 摘要：肥胖的病位在脾, 根源却在肾。肾主水，为先天之本，肾精所化的肾阳, 为脏腑气化之源，对各脏腑组织起着推动温煦作用。肾在痰浊、水湿、脾虚及瘀血的形成中起着重要影响，故应重视从肾论治肥胖，温补肾阳药应作为治疗肥胖的常法。 关键词：肥胖；温肾；中医药；理论探讨 Analysis on the Treatment of Obesity from Kidney Zhou Hui-min; Xiang Nan;Si Yin-mei；Hu xu; （Hubei University of Traditional Chinese Medicine，Wuhan 430065） Abstract:the location of obesity is spleen, but roots in the kidney .The kidney controlling water, for the birth of the kidney essence of kidney yang, is the source of Qi, to all the viscera and plays a promote warming action. Kidney plays a important influence in the formation of phlegm, wet, spleen deficiency and blood stasis. therefore, should seriously pay attention to treat obesity from the kidney theroy,the drug which can warm and recuperate the kidney Yang should be as Common treatment of obesity. Key words: Obesity; Warm the kidney; Traditional Chinese medicine; Theoretical discussion 基金项目：高等学校博士学科点专项科研基金（项目编号；200805070003）； 湖北中医药大学科学研究课题青年项目(编号；2012-23）。 作者简介：周慧敏（1983-），女，湖北中医药大学2014级博士研究生，主治医师，研究方向：中医药防治内分泌及代谢性疾病。 通讯作者：向楠（1961-），女，湖北中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，研究方向：中医药防治内分泌及代谢性疾病，E-mail：xiangnan61@。 伴随人们饮食结构及日常行为的改变，肥胖人群的比例逐年增加，由于肥胖是诸多慢性疾病（高血压、高脂血症、糖尿病、脂肪肝等）的重要危险因素[1]，并且也带来许多心理社会问题[2]。因此探索肥胖的发病机制，研发安全有效的减肥药物，成为当前急需解决的全球性公共卫生问题。 运用中医药治疗肥胖，具有疗效确切、副作用小的优点，应用前景广泛。在遣方用药上，历代医家往往从脾入手, 治法以健脾祛湿化痰、化瘀消积导滞为主。然而笔者认为这忽视了肾的重要性，肾作为先天之本，脏腑之根, 主管水液，对于脾胃功能的失调，痰、湿、瘀的内生都有着重要影响。肥胖虽病位在脾, 根源却在肾。据治病必求于本的原则, 应重视从肾论治，尤其是重视温补肾阳。 1 传统医学有关“肾与肥胖的相关性”研究论述 肥胖的病因病机，现多从脾虚、水湿、痰浊、瘀血入手来探讨：脾虚则水液运化无权,以致水液代谢障碍,水湿停滞体内，进而水湿聚结，日久结为为痰浊，痰浊又流注经络，阻碍气血的运行，以致血液凝涩，形成瘀血。水湿、痰浊、瘀血形成后, 内积脏腑, 外充形廓，久之导致肥胖。但是在这一系列过程中忽视了肾的重要作用，而肾的生理功能在这些环节中都起着关键作用。 1.1 肾对脾虚形成的影响 肾为先天之本, 因其贮藏先天之精，精者身之本也, 而人资之以为始。肾精所化的肾阳, 为脏腑气化之源, 对各脏腑起着温煦和推动作用,是诸脏阳气的来源。脾为后天之本，脾之健运，化生精微，则要凭借肾阳的推动，故有脾阳根于肾阳之说。肾中精气也有赖于水谷精微的滋养来成熟和充盈。因此脾肾在生理上是后天与先天的关系，二者相互资助，相互促进。如果肾阳不足，推动温煦不力，则治脾阳虚损，可见腹部冷痛，下利清谷，水肿等症。若脾阳久虚，水谷精微化生不足，也可损及肾阳形成脾肾阳虚证。可见二者在病理上也相互影响，互为因果。 1.2 肾对水湿形成的影响 肾主水，指肾气及肾阴肾阳通过对各脏腑之气及其阴阳的资助和促进作用，主持和调节机体水液代谢的每一个环节。人体水液调节，有赖于