让你也读懂白带化验单.docVIP

白带化验单、白带检查单 很多姐妹因为白带异常去医院检查，却发现看不懂白带化验单（白带常规检查单），这里我们来为你揭开白带化验单，白带常规检查都有哪些项目，这些项目的分别代表什么。 白带的形成由卵巢发育后大量分泌的雌激素的影响而出现的。 白带由阴道黏膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。内含阴道上皮脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌；医学上将这些通称为白带。”  白带中含有丰富的糖原，糖原在阴道乳酸杆菌的作用下，产生大量乳酸，在正常的情况下，使女性的阴道呈酸性（PH4～5），能抑制各类致病菌的生长，菌群之间形成一种正常的生态平衡。这种天然的生理效应称为阴道的自净作用。 正常的阴道分泌物是酸性，阴道杆菌多（大部分用加号表示，++++这个最健康，正常。有时候也用阳性来标识），脱落的鳞片状上皮细胞多，而白细胞少，球菌更少。 但是，当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化，或外来因素如组织损伤、性交，破坏了阴道的生态平衡时，这些常住的菌群会变成致病菌，冲破阴道屏障而引起感染。 则病原生物可乘机而入，所以白带常规检查包括清洁度检查、寄生虫检查、线索细胞和细菌检查。 如何采集样本 通常医师用消毒棉签在阴道后穹窿采集，放入生理盐水1---2毫升的试管中；或用玻璃吸管插入后穹窿吸取分泌物，制成薄片，立刻送检。也可用窥阴器扩张阴道后刮取子宫颈口的分泌物做涂片。 完善的白带常规化验单有如下6个检测项目： （1）pH值 （2）阴道清洁度 （3）霉菌 （4）滴虫 （5）胺试验 （6）线索细胞。 但也有些医院简化成阴道清洁度、霉菌、滴虫、线索细胞等4项检查（此4项检查足以说明问题）。 1. pH值 阴道杆菌在阴道内分解乳酸，防止致病菌繁殖，所以阴道分泌物为弱酸性。化验时常用pH值来表示酸碱度，正常时ph小于等于4.5，一般在3.5-4.5之间。患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升，就会大干5—6。 2、清洁度 可分为4级。 Ⅰ度：显微镜下见到大量阴道上皮细胞（4+）和大量阴道杆菌（4+）。球菌（—） Ⅱ度：镜下见有阴道上皮细胞（2+），少量白细胞，有部分阴道杆菌（2+），可有少许杂菌或脓细胞。 Ⅲ度：镜下见有少量阴道杆菌（-），有大量脓细胞与杂菌（2+）。 Ⅳ度：镜下未见到阴道杆菌（—），除少量上皮细胞外（—），主要是脓细胞与杂菌（4-）。 I～Ⅱ度属正常，Ⅲ～Ⅳ度为异常白带，均可见病原菌，阴道霉菌或者滴虫，表示阴道炎症。  寄生虫： 霉菌与滴虫： 阴道寄生虫最多见为阴道毛滴虫。其最适ph5. 5 - 6. 0，在湿片高倍镜下呈梨形，比自细胞大2-3倍，顶端有鞭毛，在25 -42度下可活动。在室温过低或冬季标本要保温。白带中找到滴虫不论多少，均可诊断为滴虫性阴道炎。 阴道霉菌亦称假丝酵母菌。在湿片高倍镜下可见卵园形孢子，革兰氏染色油镜下可见革兰阳性孢子或假菌丝 ,与出芽细胞连接，或链状或分枝状，其分泌物常呈“豆渣样”找到阴道真菌不论数量多少，均可诊断为真菌性阴道炎。　　如存在滴虫或霉菌不论其数量多寡，均用“＋”（阳性）来表示。“＋”这一符号只说明该妇女感染了滴虫或霉菌，并不说明其感染的严重程度。 当患有霉菌性阴道炎时，白带检查中可查见霉菌（+），同时伴有阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度当患有滴虫性阴道炎时，白带检查中可查见滴虫（+），同时伴有阴道清洁度Ⅲ～Ⅳ度。 4.胺试验：患细菌性阴道病的白带可发出鱼腥味，它是由存在于白带中的胺通过氢氧化钾碱化后挥发出来所致。 线索细胞检查 玻璃片上用生理盐水与阴道分泌物等量混合成悬液，加盖20×20盖玻片，置高倍镜下检查，见鳞状上皮细胞上面覆盖大量加特纳菌及其他短小菌，使上皮细胞表面茅草，出现斑点和大量细小颗粒，细胞边缘呈锯齿状且模糊不清时，该上皮细胞为线索细胞，是细菌性阴道炎最敏感的特异体征。 细菌性阴道炎的判断标准： 阴道分泌物稀薄均匀， 分泌物ph大于4.5.胺实验阳性（即分泌物加2.5mol/IKON时出现鱼腥气味： 湿片检出线索细胞，革兰染色见待定菌群分布。凡见线索细胞加上述任意2条，均可诊断出为细胞性阴道炎。线索细胞是必要标准之一。 通常细菌性阴道炎有时候用BV（bacterial vaginosis）