pdca管理循环的概念.ppt

PDCA在放射科质控管理中的应用 成都市医学影像质控中心 许持卫 影像质量管理的提出（国外） 1、1973年《北美放射学杂志》：美国尘肺检查40%照片不符合诊断要求 2、美国职业安全与保健学会：放射影像诊断的正确性很大程度上取决于影像质量，影像形成中每一个环节都存在导致影像质量下降，是影像上供诊断医师观察的信息丢失； 1979-1980年：美国放射诊断及核医学质量保证程序认定会议，首次确立了照片质量管理体制，废片降低到9%； 1980年以来 WHO：《放射诊断质量保证》 IEC：《医疗器械质量管理方针》 ISO ：影像诊断部门QA总则、自动洗片机日常、定期检测管理MRI诊断装置安全标准等几十个文件 欧共体（CEC）：放射诊断影像质控标准、CT质量标准 放射科全面质量管理（TQC） 1、放射诊断质量保证（Quality Assurance QA）； 2、质量控制（Quality Control CA） 体现“代价-危险-利益”三方面的量优化，QA是有明确的系统计划和行动，QC是科学很强的作业技术和活动。 放射科全面质量管理（TQC） 放射诊断质量控制保证（QA）： 通过有计划的系统行动提供一种保证，在尽可能减少受检者和工作人员受线量，节约放射检查费用的同时获得稳定的高质量图像，以满足诊断的要求。 包括各项规章制度、操作规程、岗位职责。 放射科全面质量管理（TQC） 质量控制（QC）： 通过对放射学诊断设备及其附属设备性能检测和维护，以及对医学影像制作过程的监测和校正，来保证图像质量的技术以定量达到质量控制。 放射影像设备不断进步，保养、调试、检修等技术工作要求越来越高，设备的精度、运行的稳定性、温度、湿度都会影像图像质量，因此对设备操作及保养就要进行量化控制；诊断报告要应用PACS系统书写，并有上级医师审签，以利于规范化管理。 放射科全面质量管理（TQC） 科室质量管理领导小组（QC小组）： 由科主任、技师长、护士长及骨干医师、技师组成，负责制定放射诊断质量保证与质量控制细则及实施。 PDCA管理循环的概念 PDCA：“Plan、Do、Check、Action” 英文缩写，即：“策划、实施、检查、处置”。 最早由美国Walter shewarter博士发明，后经质量管理学家戴明(W.Edwards Deming)进一步完善，于20世纪50年代后在全球的质量管理体系中进行推广，并得到普遍认可；称“戴明循环”。 提出PDCA是全面质量管理（TQC)的基本方法之一 PDCA是全面质量管理（TQC)的基本方法之一 计划制订阶段(P): 包括所开展工作的目标，人员组织分工，设备、物资的准备、技术方法、步骤，质控质量的具体方法。判定质量的标准和管理检查的项目及方法，同时考虑可行性、科学性、稳定性、定量性、严肃性。 PDCA是全面质量管理（TQC)的基本方法之一 质控管理阶段（D）： 按照计划，逐步落实具体工作，形成惯性运动 PDCA是全面质量管理（TQC)的基本方法之一 质量检查阶段（C): 将实施与计划相比较，了解进展情况，发现失误。找出原因。 PDCA是全面质量管理（TQC)的基本方法之一 总结处理阶段（A): 就出现的问题分析原因，加以纠正，防止重复，不能解决的纳入下一轮PDCA循环，在P阶段制定相应的解决计划，达到不断提升的目的。 科室层面PDCA P： 根据卫计委《等级综合医院评审标准》及《等级综合医院评审实施细则》要求，科室质量管理小组学习标准，了解现状与标准的差距，制定全科学习计划，协商分工，明确各自职责及目标。 科室层面PDCA D： 定期组织全科人员学习，对照《综合医院评审标准》，逐条分解本科室相关内容，分别安排到质控小组成员。 4.18医学影像，4.21介入放射，均有12节条款，分别安排质控小组成员负责。 科室层面PDCA C： 按月检查各质控小组成员的工作进展，分析成绩和问题。 科室层面PDCA A： 对以上三阶段进行总结，同时也贯穿于三阶段中，出现的问题由科室质控管理小组集中进行处理，以使其不断完善。 各小组层面PDCA P： 各质控小组成员根据各自所负责的《等级医院评审标准》条目，策划、修订相关制度。 如：18.3.2重点病例随访与反馈制度，需质控小组成员修订、完善。 各小组层面PDCA D： 对照制度，差缺补漏，完善、补充相关记录，按月逐步完成。 如：4.18.3.2重点病例随访与反馈制度，质控小组成员根据要求定期重点、疑难病例追踪随访，收集整理资料。 各小组层