第十三章 教学督导信息.docVIP

教学督导信息 TEACHING SUPERVISION INFORMATION 第72期 哈尔滨医科大学教学督导委员会 2008年7月10日 哈尔滨医科大学第二届教学名师奖获奖教师 （以姓氏笔划为序） 王滨有 孙长颢 李 霞 吴群红 周 晋 金连弘 钟照华 2008年度省精品课程名单 单 位 课程名称 课程负责人 基础医学院 生理学 倪 江 公共卫生学院 医学心理学 杨艳杰 护理学院 护理学基础 隋树杰 2008年度校精品课程名单 一、本科类 单 位 课程名称 课程负责人 公共卫生学院 流行病学 王滨有 公共卫生学院 卫生监督学 樊立华 公共卫生学院 毒理学基础 李百祥 基础医学院 病理生理学 徐长庆 基础医学院 医学免疫学 任 欢 公共卫生学院 卫生化学 杜晓燕 第二临床医学院 麻醉设备学 郑 方 第二临床医学院 实验诊断学 刘彦虹 生物信息科学与技术学院 统计遗传学与基因作图 张瑞杰 第一临床医学院 耳鼻喉头颈外科学 李慧军 二、高职高专类 单 位 课程名称 课程负责人 大庆校区 生物化学检验 林雪松 大庆校区 药剂学 闫乐林 大庆校区 护理心理学 周郁秋 经验交流 以病例为先导的学导式教学改革实践 随着近年高等医学教育理念的不断进步,我们开展的学导式教学也在实践中不断革新,特别是近三年,在以往教学研究的基础上,我们在七年制和普通本科教学中对学导式教学法进一步深化改革。这次教学改革经多次设计、讨论和修订，通过全体教师充分讨论特别是在经验的老教师的指导下，对授课过程、内容和考核方式等进行了改革，在此就教学改革中的具体作法和体会加以总结。 一、案例导入式的理论教学 病案导入式教学法是临床学科常用的教学方法，是以病案为基础，问题为先导，分析讨论为核心，充分调动教与学的积极性，从而实现教学目标、培养学生智能的一种教学方法。医学微生物学是研究与医学有关的病原微生物的一门学科，其学科内容与感染性疾病密切相关，全部知识结构均与临床联系紧密，因此我们也借鉴了临床教学中的这种教学方法，将病案引入到理论的教学中。 （一）案例的使用原则 根据医学微生物学的教学进度，总论的教学结束后，在微生物学各论的教学中使用案例。各论的教学目标是要求学生掌握各种微生物的重要生物学性状、致病性和免疫性、微生物学诊断和预防原则，教学目标容易与案例相结合。案例既可在本科生大班理论的讲授中使用，又可在七年制小班学导式的教学方法中使用。 （二）案例的确定和编写 在教学大纲的基础上，根据教学内容的重点和难点，结合学生掌握知识的水平，查阅国内外文献，选择临床指征典型、诊断明确的病案，每种微生物均配有病案，主要采用小病案。基础医学学习阶段的学生，缺乏对临床学科、生化检查及影像学检查的知识，因此，病案的选择和编写应在医学微生物学的大纲要求的基础上，重点围绕病原微生物的生物学形状、致病性和免疫性以及微生物学检查和预防原则，其中凡是涉及临床各学科的内容，不是以原始病案信息的形式体现，而是经过提炼和总结，某些临床表现和辅助检查结果可直接点明其临床意义，同时配合典型症状图片，使之容易被学生理解和接受。例如，在“肺炎链球菌性大叶性肺炎”的案例中，病案中首先交待患者的主要现病史，包括患者的年龄、发病时间和主诉症状，由于学生缺乏基本的阅读X光照片的经验，因此在影像学辅助检查这一项，小病案中直接交待X光检查描述的具体信息后，又给出影像学检查结论—“X光胸透见左肺上叶实质性改变”，使大叶性肺炎是整个肺叶实变这一特征性信息得到加强。又如，“流行性脑脊髓膜炎”的案例，在点明脑脊液呈现中枢神经系统化脓性感染表现的同时，重点介绍患者脑脊液的实验室检查结果：“脑脊液外观混浊，乳白色，细胞数增多、以中性粒细胞为主，蛋白质含量升高，脑脊液沉淀革兰染色镜检时，查到革兰阴性双球菌”。 为强化教学目标，小病案的基本信息叙述完毕后，还附加相应的问题，从而进一步激发学生内在的求知欲望和学习主动性，调动其主动思维和主动获取知识的能力。例如，在上述“流行性脑脊髓膜炎”案例中，针对“脑脊液直接涂片见中性粒细胞内外革兰阴性双球菌”的结果，提出“进一步确诊还应进行哪些检查”、“采用何种培养基、用什么培养条件分离培养可能的致病菌”，针对脑膜炎球菌抵抗力低的特