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吉林省专业技术资格评审表企业单位
企业 国有 其他社会组织 非公 正常 破格 同级改职 评审编号
吉林省专业技术资格评审表
( 201 年度)
姓 名: 工作单位: 申报评审资格: 手 机:
吉林省人力资源和社会保障厅 制
填 表 说 明
1.本表供各类企业、各类非公经济组织和社会组织、民办学校、民营医院及各类中介机构等单位人员申报专业技术资格评审使用,一式一份,用蓝黑或黑色碳素笔填写。本表必须用标准A3纸正反面印制,左侧折页装订。
2.在封面表头符合“企业”、“其他社会组织(含各类非公经济组织和社会组织、民办学校、民营医院及各类中介机构等单位)”以及“正常”、“破格”、“同级改职”处分别划“√”;评审编号由评委会统一填写。
3.“职称外语”、“计算机应用能力”栏目,分别填写“管理号”、“证书编号”以及“免试理由”选项填写。
4.“现从事专业”请到参评评委会专业目录中查询,填写符合评委会规定的规范名称。.本表填写时间均填写到月,格式为“xxxx年xx月”。
.本表须存入本人档案,遗失不补。
基本情况
身份证姓名 身份证号码 照片
(1寸或小二寸) 曾 用 名 性 别 民 族 参加工作
时 间 现从事专业 现聘任专业技术职务 取得资格
时 间 2000.1.1 聘任时间 2000.1.1 职
称
外
语 管理号 计
算
机 应
用
能
力 证书
编号 免试理由 免试
理由 教 育 经 历 类 别 学 校 起止时间 所学专业 学 位 中专 1992年9月-1996年7月 公路与桥梁 大专 本科 硕士 博士 – 1 –
2012年1月 吉林达通公路工程建设有限公司 道桥施工管理 专业技术职务任职经历
继续教育(培训)经历
起止时间 举办单位 学习内容 学习成绩 – 2 –
任现职以来近5年主要工作业绩
本人主要工作业绩,每年100字左右,(工作能力、工作业绩、学术和技术水平、研究成果、完成本职工作的质量、单位年度考核意见及个人荣誉、个人奖项等方面内容予以阐述)。 201年2011年2010年2009年2008年- 3 -
任现职以来近5年专业技术奖励、成果 起止时间 完成的专业技术成果
(项目、课题、作品等) 获何奖励、专利、效益等 本人所起作用
任现职以来近5年公开发表的专业论文专业论文题目 发表时间 发表刊物名称、主办单位及刊号 本人排名 任现职以来近5年公开出版的专业著作专业著作名称 出版时间 出版社名称及刊号 本人排名、
编著章节及字数 4 –
诚信承诺书
本人郑重承诺所提供的材料(各种表格、相关证书、业绩成果、论文论著等)真实、准确,如有任何不实、弄虚作假或违反政策规定的情况,愿按有关规定接受相应处理。
承诺人(签字):
年? ? 月 ??日
申报材料真实性保证书
兹保证 同志确系本单位职工,经审核,所报材料属实。如有不实,愿承担相应责任。
审核人员签名:
(单位人事管理部门公章)
年 月 日
单位公示情况
公示的形式:
公示的起始时间:
公示的内容:
我单位已按照《吉林省专业技术资格评审综合情况(公示)表》进行公示,接受群众监督,公示期为3个工作日。无异议。同意 同志参评。
单位负责人: 行政职务:
单位考评机构纪检人员签字:
(公章)
年 月 日
同意 同志参加 (职务)评审。
考评机构单位领导签字: 考评机构人事干部签字: 考评机构专家人员签字: 考评机构纪检人员签字:
(公章)
年 月 日 单位综合考核评价
– –
申报审核情况
主管部门审核意见:
经办人(签字):
负责人
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