贲门癌造影的体会.pdfVIP

· 4540· 医筮 志 !年11且第l4卷第33期(旬刊) JPMT，November．2o07。Vd．14．N0．33(Issued Everv Ten 低。DR为自动暴光，高kV具有高宽容度，而且机器可根据 统没有明显的提高和改善。DR真正意义上解放了劳动力。 所需达到最佳暴光量而自动暴光。 综合上述DR必将取代CR，但由于DR机费用昂贵，且为 DR为站立位，符合人体的自然生理弯曲，能更好的发现 专机专用，FPD对环境要求高。但CR可与原有x线机相匹 尾骨脱位半脱位等，操作也更为简便。患者也更易接受检查。 配，费用也较低廉，两者还会长期共存。 图像可实现采集回放，杜绝了延误和返工现象，让患者得到及 参考文献： 时的治疗。 [1] 曹厚德，蒋志新，张中全．发展中的数字化x线成像技术[J]．世 辐射剂量上DR机所使用的管电压条件比CR高，而且 界医疗器械，1998。9：4043． DR的X线转换率高，其DQB约为CR机的I倍一2倍。所以 [2] 杨凯，汪洋．CR与屏片系统对肋骨骨折检出率的对比[J]．中国 医学影像技术，2004，8：1—1309． DR机所需的暴光剂量明显低于CR。 [3] 余建明．医学影像技术学[M]．北京：科学出版社，2004，89-9O． 摄影速度和劳动强度上讲，DR机为即时成像，CR还需 (收稿日期：2Oo7 8-20 J 用IP平板经扫描成像，劳动强度和摄影速度和原有屏一片系 贲门癌造影的体会 李满柱 (山西焦煤集团古交矿区总医院，山西古交030200) [摘 要]为了总结经验，吸取教训，提高诊断率。本文总结了我院自1991年以来经双对比造影的100例贲门癌 患者资料。我们的体会是：对贲门区x线解剖认识不足和检查技术不够全面，尤其是低张双对比造影应大力推广使 用。 [关键词]贲门癌；x线造影；体会 [中图分类号]R445．6 [文献标识码]B [文章编号]1671~098(2007)33．4s4o 由于胃贲门区癌解剖位置的特殊性，易致漏误诊 。 态，且钡剂的流速、流向发生改变。有时钡剂流入贲门口前食 本文100例贲门癌患者中经胃镜或手术病理证实，漏诊22 道外侧可出现功能性弧状切迹，不能误为充盈缺损。在胃泡 例，误诊8例，占30％，现分析如下。 充气不良情况下，少数黏膜皱襞和瀑布型胃会造成假块影，但 1 临床资料 、 随胃底扩张和改变体位而改变，块影消失。于贲门正位相时， 100例贲门癌患者中，男72例，女28例，男：女：2．5：1， 有时胃底呈不规则“钡池”，易误诊为溃疡癌灶，但“钡池”内 年龄4l岁一86岁。本组病例除消化不良和一般胃癌症状 可出现2条一3条透明影，无环堤，竖直后钡影消失。 外，常有食管梗阻症状和癌晚期转移表现。 · 3．2 X线检查方法得当有利于贲门区显示 检查日晨禁食 2 X线表现 ‘ 水，低张双对比技术和多轴位观察，由半卧左前斜一右侧位动 2．1 贲门区软组织块影 100例贲门区癌分为：溃疡型47 态观察是检查贲门区正面相的唯一体位，是诊断贲门癌的主 例，增殖型42例，浸润型8例，混合型3例，除11例未见软组 要体位，它能了解贲门口形态，钡液沿胃小弯下行的走向，贲 织块影外，余均见大小不等块影，占89％，最小者1．2 cm×1． 门前后方黏膜面的隆起或凹陷(溃疡)病变的存在。甚有利 1 em，最大者5 em×4 em，但手术时发现肿块