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护士职责与岗位职责 职责的概念 职责，是指任职者为履行一定的组织职能或完成工作使命，所负责的范围和承担的一系列工作任务，以及完成这些工作任务所需承担的相应责任。 责任制：各项工作由专人负责，并明确责任范围的管理制度。 责任制护理发展简史 50年代初期由美国莉迪亚·霍尔首先提出 50年代后期在美国明苏大学医院首先实施，并在实践中不断地健全和发展。 70年代，美国条件较好的医院都已采纳实施。同时在欧洲得到了推广。 80年代初期，我国开始由点到面地逐步实施的。 责任制整体护理 一种护理工作制度和组织形式，实行由一位责任护士对病人全面连续性护理，使病人得到个体化的整体护理。是实现优质化护理服务的保障。 实施优质化护理服务就必须实行责任制护理，落实整体护理。 具体来讲就是“实行责任包干，落实整体护理”。 即责任护士对她“分管”的患者的所有护理工作全面负责(包括生活照顾，病情观察，治疗，康复，健康指导、出院后病历整理、必要时定期随访等) 。 即使休息时也要转告病人暂时由同组护士“代管”。 责任制整体护理实施 以病人为中心，要求从病人入院到出院均由责任护士对病人实行8小时在岗，24小时负责制，由责任护士评估病人情况，制定护理计划，实施护理措施。 对患者而言，在住院期间有1名护士负责 ——对护士而言，每位护士须负责一定数量的患者 只有这样的工作模式，才能由责任护士全程，全面负责病人，才能不割裂基础护理与专业和专科技术的关系，也才能实现连续化和延续化的护理，也增强护士的责任感，增强了护士的成就感，密切护患关系。 责任包干（分组、分床），负责所管病人的全部治疗及护理工作，是一个连续性的护理服务。 小组负责制，把护士按层级分了若干个护理小组，每个护理小组由高级责任护士、初级责任护士、辅助护士组成。每个小组负责一定数量病人的所有护理工作。 工作职责的确定原则 将护士的职责用下列四方面来划分 专业技能(Professional) 临床技能(Clinical) 临床管理能力(Administrative) 自我管理能力(Personnel) 各层护士的工作重点 护理组长 （高级责任护士） 工作职责的制订原则  根据专业技能(PROFESSIONAL) 组长：主要负责的不是任务型的工作，而用思维判断，考虑全 盘，主要完成医嘱层面以外的护理质量的质控和沟通协调等工作，是团队工作的核心指挥。 1.负责病人的病情动态变化，评估患者需要，运用护理程序理念指导护理工作； 对特殊病人、危重病人制定预见性的护理措施，开护嘱。 2.病人安全评估：病人 外出检查、治疗前的评估，指导责任护士规范使用安全标识，制定安全措施及进行相应的健康教育工作。 3 .监控及参与专业性强的护理操作,确保下级护士操作规程符合规范. 4.监控及参与执行药物治疗及侵入性治疗,确保护理质量. 5.负责护理病历质控，参加交接班，参加医生查房，组织护理查房。 工作职责的制订原则  根据专业技能(PROFESSIONAL) 责任护士：病人具体护理工作的落实，医嘱的 执行、病情观察与上报 工作职责的制订原则  根据专业技能(PROFESSIONAL) 助理护士：在责任护士指导下完成低技术性的护理操作和落实基础护理层面的工作 1. 落实基础护理，执行护嘱。 2.责任护士指导下执行低技术性的和非侵入性护理操作,确保操作规程符合规范. 3. 测量生命体征并记录，发现异常情况及时上报责任护士。 工作职责的制订原则  根据临床技能(CLINICAL) 组长 1、落实急危重症患者的评估，制定护理措施，参与和指导责任护士落实。 2、负责患者入院告知，介绍护长、主管医生、住院制度。 3、负责患者住院期间的健康教育及评估，如药物、饮食、检查、术前后告知等。 4、建立良好的护患关系,随时回应患者的需要. 5、积极参加各种护理培训,以掌握最新技术发展动态. 工作职责的制订原则  根据临床技能(CLINICAL) 责任护士 1.住院环境介绍，并根据自己所掌握的知识层面进行宣教。 2.建立良好的护患关系，向患者自我介绍，随时协助患者找到组长解决自己无法解决的问题。 3.及时更新新技术，了解新进展。 工作职责的制订原则  根据临床技能(CLINICAL) 助理护士 1.落实生活护理，做好非危重症患者的晨、晚间护理，保持患者个人卫生和床单位的整洁，满足患者的基本需求。 2.发现患者的任何病情变化时立即向上级护士汇报. 3.掌握本科室的相关仪器的操作。 工作职责的制订原则  根据临床技能(CLINICAL) 组长 1、落实急危重症患者的评估，制定护