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肇庆医专第一届医学生临床技能竞赛 竞赛题目命制卡（样本） 项 目 内 容 题目类型 ■预赛用 □复赛用 □决赛用 □站点制 ■赛道制 □内科 ■外科 □妇产科 □儿科 □ 科 ■单人题 □双人题 □多人题 □理论题 ■操作题 □混合题 题目来源 ■第 考点：外科伤口处理及换药 □第 考点： □第 考点： □超 纲： （请填写标准答案来源的书目名及该书出版社、版次、主编及具体页码） 外科实习医师手册 人民卫生出版社 第4版 杨镇主编 P482-485 题 干 （请填写赛题的题干，字数尽量不超过100字，要求简单明了，不容易产生歧义） 患者，女性，23岁，因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后第7天，准备行伤口拆线。 命题人单位 中南大学湘雅二医院外科教研室 命题人 徐峰 参考答案及 计分标准 （每题以100分计算，请尽量细化得分，以如下表格形式填写） 项目 项目分 内容及评分标准 满分 得分 准备 10 工作衣帽子口罩穿戴整齐 2 准备物品：换药包一个（其中有治疗碗或盘2个，有齿、无齿镊各一把或血管钳2把），剪刀一把，碘伏，棉球若干，敷料若干，胶布。 3 洗手 3 　 打开换药包，将此次操作需要的碘伏棉球及敷料、剪刀放入换药包中 2 　 换药拆线 60 暴露患者换药拆线部位 2 　 用手揭开外层敷料 3 　 用镊子或血管钳揭开内层敷料 3 　 用碘伏棉球由内至外消毒切口及周围皮肤5~6cm 10 　 消毒两次后拆线 5 拆线前检查切口是否牢固愈合 5 用无齿镊或血管钳轻提缝合口上打结的线头，使埋于皮肤的缝线露出 5 用线剪将线头下方露出部剪断，轻轻抽出 5 拆完缝线后，用碘伏棉球再擦拭一次 5 覆盖敷料 5 胶布固定 2 操作熟练度 10 无菌观念 20 手接触患者敷料后不能再接触换药车台面，若需增加换药物品需请助手协助，不可自己再去拿取 10 一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品 10 人文关怀 10 操作前需告知病人此次操作的目的 2 操作前需了解患者伤口感觉 2 拆线时需询问患者伤口感觉 2 结束操作后注意将患者衣物及被褥恢复原样 2 最后需向患者交待拆线后注意事项 2 总分 100 　 100 　 设备要求 （请写明此项赛题对环境、操作对象、操作所需器械及辅助材料、摆放等方面的具体要求，以如下表格形式填写） 类别 具体要求 数量 环境要求 检查床或操作台（用于摆放模型） 1 换药车（用于摆放换药器械） 1 屏风 1 分类垃圾桶 3 操作对象 换药拆线模型（右下腹部有切口并已丝线缝合，穿着病号服，盖薄被） 1 操作器械 换药包（其中有治疗碗或盘2个，有齿、无齿镊各一把或血管钳2把） 1 拆线剪筒（内有拆线剪一把浸泡于新洁尔灭中） 1 带盖小号无菌不锈钢桶（内装碘伏棉球） 1 带盖小号无菌不锈钢桶（内装酒精棉球） 1 带盖小号无菌不锈钢桶（内装干棉球） 1 带盖中号无菌不锈钢桶（内装无菌敷料） 1 持物钳筒（内有持物钳一把浸泡于新洁尔灭中） 1 医用胶布 1 6.5码无菌手套 1 7.0码无菌手套 1 7.5码无菌手套 1 洗手液 1 辅助人员 志愿者 1 其他 备注 （除以上表格内容外，出题老师对于所出考题还有什么特殊的说明和要求或需要注意的方面，请在此填写） 1、若参赛选手不能全部完成该项比赛，建议已完成部分可根据评分标准给分，未完成部分不计分，不建议未完成给0分。 2、换药拆线模型及操作器械可多准备几套，以备不时只需。