上消化道大出血题及答案.docVIP

上消化道大出血试题 一、单项选择题 1、下列哪种消化性溃疡最易发生出血【】 A、十二指肠球部溃疡 B、十二指肠球后溃疡 C、胃小弯溃疡 D、幽门管溃疡 E、复合性溃疡 2、消化性溃疡并上消化道大出血的特点，不正确的是【 】 A、定有呕血 B、定有黑便 C、呕血常为咖啡色 D、出血后疼痛减轻 E、出血后可有发热及氮质血症 3、消化性大出血是指几小时内出血量多于【 】 A、500ml B、750ml C、1000ml D、1250ml E、1500ml 4、上消化道出血最常见的病因是【 】 A、消化性溃疡 B、胆道疾病 C、急性糜烂性胃炎 D、贲门粘膜撕裂症 E、肝硬化食管静脉曲张破裂 5、上消化道出血的临床表现为【 】 A、呕血 B、呕血与黑便 C、呕血、便血、休克 D、呕血、便血、休克、全身皮肤出血 　　E、失血性休克 6、上消化道出血，可表现为呕血及黑便，主要取决于【 】 　　A、出血的速度和量 　　B、出血部位和高低 　　C、病变的性质 　　D、凝血机制 　　E、胃肠蠕动情况 7、突然呕血1500ml出现休克的病人，在了解一般情况后，首先应【 】 　　A、止血药物的应用 　　B、作中心静脉压测定 　　C、检查出血原因 　　D、静脉切开输血 　　E、剖腹检查手术 8、上消化道出血的病人，伴有发热及右上腹痛，应考虑【 】 　　A、胃十二指肠溃疡病 　　B、门静脉高压症 　　C、出血性胃炎 　　D、胃癌 　　E、胆道出血 9、病人有上腹痛史，经常黑便及呕血、反酸，应考虑【 】 　　A、胃十二指肠溃疡出血 　　B、胃癌出血 　　C、食管静脉破裂出血 　　D、应激性溃疡出血 　　E、胆道出血 10、对上消化道大出血最有价值的诊断方法是哪项【 】 　　A、临床观察判定 　　B、吞少量稀钡检查 　　C、红细胞比容测定 　　D、凝血因子的检查 　　E、急诊胃镜检查 11、慢性胃十二指肠溃疡并发大出血，最常见的部位在【 】 　　A、胃底部 　　B、胃大弯部 　　C、胃窦部 　　D、十二指肠球前壁 　　E、十二指肠球后壁 12、上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是【 】 　　A、胃小弯溃疡出血 　　B、门静脉高压症出血 　　C、十二指肠溃疡出血 　　D、胃体癌出血 E、胃粘膜病变出血 13、门静脉高压症最危险的并发症是： A．肝性脑病 ? B．脾功能亢进 ? C．全血细胞减少 ? D．腹水? E．食管胃底静脉曲张破裂出血 14、门静脉高压症的最主要原因是： A、门静脉炎 B、肝静脉阻塞 C、肝硬变 D、肝血管瘤? E、多囊肝 15、门静脉阻塞时，最先出现的是： ? A．交通支扩张 B．腹水? C．脾肿大 ? D．呕血? E．肝肿大? 16、门静脉高压症时受影响最早、最显著的侧支血管为： ? A．脐静脉 ? B．胃冠状静脉 ? C．直肠上静脉 ? D．腹腔后静脉? E．腹壁上静脉?? 17、诊断门静脉高压症最有意义的是： ? A．脾大、脾功能亢进 B、呕血、黑便 C、腹水 D、肝功能障碍 E、食管胃底静脉曲张 18．关于门静脉高压症，下列叙述哪项正确？ ? A．脾越大，门静脉压力越高? B．脾髓细胞不增生? C．脾大小正常? D．食管胃底静脉破裂后脾脏大小无变化 ? E．在我国此病的主要原因是肝硬变 19、男性，30岁，长期饮酒，突然呕大量咖啡色胃内容物。查体，脉细数，收缩压80mmHg，面色苍白，四肢湿冷。急救中应首先【 】 　　A、插入三腔双囊管 　　B、静脉点滴止血药物 　　C、输血 　　D、内镜止血 E、胃肠减压 20、男性，41岁，1周来反复呕血3次，每日黑便3～5次，下列哪项能判断上消化道出血已基本停止【 】 A、血压、脉搏输血后恢复正常又恶化 B、红细胞计数、血红蛋白继续下降 C、由鲜红色血便变成黑便 D、血尿素氮持续升高 E、中心静脉压不稳定 21、男性，45岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做哪项处理【 】 A、快速输血 B、快速补液 C、口服去甲肾上腺素 D、肌注立止血 E、手术止血 22、男性，25岁，晚睡前突然头昏、出冷汗，继呕血约100ml，2小时后排黑便1次，约300ml，立即去医院就诊，此上消化道出血最可能疾病是【C】 A、急性胃炎 B、慢性胃炎 C、消化性溃疡 D、胃癌 E、应激性溃疡 23、男性，30岁，3年来间断性上腹痛，多在春秋发作。近10天又有上腹痛，晨呕血400ml，排柏油便4次，自觉头晕、心悸。BP13/8kPa（98/68mmHg），心率108次/分，肝脾未触及。HBsAg（+），可能的诊断为：【 】 A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B、消化性溃疡出血 C、急性胃粘膜损伤 D、食道贲门粘膜撕裂症 E、胃癌出血 24、男性，38岁，半月来上腹不适疼