老年病病房护理常规案例.docVIP

老年病病房护理常规 热情接待患者，做好入院介绍并立即通知医生，对危重者接入后应立即抢救：第一时间备好吸氧、监测、抢救药品及设施，建立静脉通路。 应详细介绍病区环境及设施的使用方法，介绍作息时间及相关制度，重点介绍水房、卫生间的具体位置和使用要求，订餐卡的办理，必要时予以协助。 三、患者入住单元准备 1、病室环境清洁、室内空气新鲜，室内温湿度适宜； 2、根据病情备好清洁床铺或距床头50厘米处铺垫医用油布，卧床患者将自用褥子铺垫在上，并建议家属自购使用“波动式防褥疮气垫”，每床配陪护凳一个； 四、生命体征监测，做好护理记录。 1、入院后测量体重，以后每周一次，不能测时以“平车”或“卧床”表示； 2、入病室后平静状态下测量体温、脉搏、呼吸、血压、指尖血糖。新入院患者每日6时、10时、14时、18时测体温脉搏，连续12次。若体温37.5℃以上者，继续测量12次，若体温38.5℃以上者，需做物理降温并在体温单上有标注。体温正常12次后，改为每日14点测体温脉搏1次，危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 3、详细询问记录患者包括身高、住址、联系人、电话等在内的相关信息； 4、每日记录24小时大小便次数1次，观察色量及性状，三天以上无大便者应做通便处理；按病情或医嘱正确记录尿量记出入量，非尿潴留患者禁止首选导尿。 5、每周测体重、血压各1次；医嘱日二次测血压时间为每天6时和18时；医嘱日一次测血压时间为每天6时，由夜班完成，；患者因故未测做好交班由白班完成。 6、按病情及分级护理要求定时巡视病房，密切观察病情变化发现异常及时通知医生，通知医生同时做好生命体征测量，为医生诊断及时提供信息； 7、夜班护士做好包括规范环境、整理床铺、开窗通风、更换湿化瓶、更换引流袋（尿袋）、引流装置（胃肠减压）在内的晨晚间护理，做好头发皮肤护理。 8、了解患者饮食习惯，进餐时护士巡视病房了解病人饮食及进食情况，根据医嘱饮食要求协助做好饮食护理，不能口入者建议鼻饲以保证营养需要。 9、按医嘱准确完成各项生化检查，急诊检验应立即送检，不可交与家属自送。 10、做好吸氧护理，按医嘱调节流量，每周二、五更新一次性吸氧管。 11、对不能自主翻身的卧床患者，在病情允许情况下指导陪护按下列时间间隔按时翻身：6时-8时-10时-12时-14时-16时-18时-21时-24时-3时-6时。 12.按医嘱和常规严格执行各项如雾化吸入、膀胱冲洗、褥疮换药、神灯照射等辅助治疗的时间和操作流程，秋冬季根据室温调试冲洗液温度以确保患者舒适。 13.遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 14、各种途径留置管如：静脉、鼻饲、导尿留置必须清晰注明开始时间，并且做好安全固定，指导患者做好防脱护理。 15、预防院内交叉感染 (1)严格执行消毒隔离制度： (2)做好病床单位的始末消毒处理。 15.做好出院指导，并征求意见。 老年康复护理院入院流程、标准及内容 [来源：南石医院老年护理院][作者：老年护理院][日期：2011-09-15] 入住流程 一、服务程序 免费体检，评估身体健康状况，若需住院治疗的，先办理住院，按住院程序进行；经过治疗，达到出院条件的，先办理出院，再进入养老程序。 二、住院程序 根据医保种类，缴纳相应的住院起付标准费用，办理住院手续。老人入住后，医师进行问诊、体格检查，建立病历，制定治疗计划和医嘱；责任护士安排老人床位，对健康状况进行评估，制定出符合老人的护理计划和护理流程，并严格按照医嘱、护理计划、护理流程实施，营养师对老人的体质进行评估，根据老人的能量消耗、疾病情况，制定出符合老人的营养膳食。 三、养老程序 护理和餐饮根据老人疾病转归情况稍有改变或不变。活动量根据情况适当增加。 四、服务标准 住院按医保政策进行，自付餐饮费用。具体费用、餐饮食谱、护理流程如下： 护理流程 适宜人群：老人身体健康，生活能基本自理。 ●一般护理项目： 送饭：早饭7:00、午饭12:00、 晚饭18：00，饭后30分钟发口服药。 送水：早、中、晚三次，随时需要随时再送。 沐浴、换衣、洗衣：夏季每周两次，周一、周四下午；冬季每周一次，周一或天气晴朗时。 整理房间内务：早上7:30~8:00整理床单及用物。 打扫室内卫生：地面、窗台、床头柜、卫生间。 定期换洗床上用品：每周一次。随时污染随时更换。 保健医护查房：每天医护查房时间：8:30~9:00，下午3点测生命体征。 康复锻炼：集体户外活动。 娱乐健身：乒乓球、棋类、书报、健康讲座、互动活动、看电视等。 二、半自理 适宜人群：体质差的老人、在协助下能下床活动、生活需要有人照顾才能完成基本需要的老人（老人自己知道大小便）。 ●一般护理项目： 送饭：早饭7:00、午饭1