ICU侵袭性念珠菌感染.pptVIP

ICU的侵袭性念珠菌感染;;Hilmar W, et al. CID 2004; 39:309–17;EPIC I;ICU感染流行病学全球调查 (EPIC Ⅱ);;念珠菌是IFI的主要致病菌;Overview of attributable mortality in candidemia;;念珠菌血流感染的死亡率和住院时间;(112/306);;白念与非白念感染预后;不同念珠菌感染的死亡率;热带念珠菌感染患者病死率较近平滑念珠菌高，较光滑念珠菌低; ;白色念珠菌是IFI的主要病原体;;念珠菌是IFI的主要致病菌;CID 2009:48 (15) : 1695-1703;国内ICU侵袭性念珠菌感染 (ChinaSCAN);ChinaSCAN: Candida Species (n=389)ICU念珠菌感染中白念为主;白念感染比例下降 非白念比例增加;需重视非白念导致的IFI;;;Different albicans speices susceptibility to VRC ;CHIF-NET：中国酵母菌感染现状;国内近平滑念珠菌对三唑类敏感性亦较高;热带念珠菌对三唑类敏感性;光滑念珠菌对三唑类敏感性;光滑念珠菌对三唑类耐药率高，对棘白菌素类较敏感;光滑念珠菌对棘白菌素耐药率亦有所升高;回顾2001-2004和2008-2010年间SENTRY研究中169株对氟康唑耐药光滑菌菌株对棘白菌素药物的敏感性 耐药率分别为anidulafungin(9.3%), caspofungin(9.3%), micafungin( 8.0% ) 这种耐药来自于获得性的Fks1 and Fks2膜本体蛋白基因型的改变;棘白菌素的应用与近平滑念珠菌血症成正相关;阿尼芬净在微生物清除及临床反应方面较氟康唑更好（非劣效）;;ICU患者念珠菌血症的高危因素;ICU念珠菌感染的主要诱发因素;;CHINASCAN：Gastrointestinal Dysfunction;CHINASCAN：Catheter Insertion;CHINASCAN： Others;Chinascan危险因素:念珠菌定植;Baseline patient characteristics by bloodstream infection;Colonization index;Candida score validation;近平滑念珠菌的特点;光滑念珠菌流行病学特点;热带念珠菌特征;;死亡率与抗真菌治疗起始时间的关系;;Antifungal Therapy; Initial Treatment;抗真菌治疗药物的调整;治疗IFI医师最常选择的药物 ;起始抗真菌治疗方案;Regional variations in antifungal agents used;Infection (2013) 41:645–653;2009IDSA：非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症;2009指南：非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症;2009指南：非中性粒细胞减少患者的念珠菌血症;Clin Microbiol Infect 2011; 17 (Suppl. 5): 1–12;Clin Microbiol Infect 2011; 17 (Suppl. 5): 1–12;Clin Microbiol Infect 2011; 17 (Suppl. 5): 1–12;2012欧洲临??微生物与感染性疾病学会（ESCMID）指南;总 结;