临床急救和监护.pdf

第 1 页 第 一 章 　　急 救 医 学 理 论 第一节　　　　急诊病史采集和体格检查 正确 的诊断来源于准确 的病史采集和正确 的检查 。要在很短 的就诊过程 中采集到准确 的 病史，急诊医师不仅需要有广博的医学知识，更要有丰富的临床经验和技术水平 。 一、急诊病史采集 的方法 采集急诊病史，要求快而准确 ，又不要为采集病史而延误诊断和抢救生命 。因此必须根据 病情轻重缓急，用不同方式进行病史采集 。通常采用 以下 种方式 。 序贯式　　按询 问病人 体格检查 辅助检查 的程序进行 。即首先通过详细询 问病史 ，以 后再进行系统体格检查 ，最后根据 需要进行必要 的辅助检查 。这种方法适合于一般急诊病人 病情不十分紧急者。 并进式　　适合于病情较紧急，或病人表现明显痛苦难忍，希望尽快给予诊治，迅速减轻 痛苦 。根据病人的主诉 ，立即给病人进行体格检查 ，同时询 问病史 。如急腹症病人 ，应在进行 腹部检查的同时，询问病人：何时起感到何部位疼痛