脑梗死患者的康复护理新进展.pdfVIP

脑梗死又称脑血管意外，是发病较为突然的脑血液循环障碍性病征。其发 吞咽障碍。 病率较高，据统计数据显示，2002 年，全球发生脑梗死的人数约1150 万人，而 2.5 饮食护理 致残率则高达80%[1]；循证医学证明，脑卒中患者给予有效的康复护理后，患者 脑梗死患者进入康复期后，护理人员应合理指导其饮食，饮食应以清淡、 的预后较好，致残率也大大降低[2]。因而，康复护理对脑梗死患者的治疗及预后 低脂肪、低盐、低胆固醇、多维生素食物为主，可多食蔬菜、水果、豆制品， 十分重要。笔者现对脑梗死的康复护理综述如下： 以降低胆固醇，提高血管的弹性及致密性；同时可食含碘丰富的海产品，以避 免动脉硬化的发展；不可食用脂肪含量多的食物，如荤油、肥肉、动物内脏等。 脑梗死患者在进行急性期治疗后，很快进入康复期，而其康复期较长，见 同时，避免暴饮暴食、戒烟酒。最新发现，良好的饮食护理对脑梗死患者的恢 效甚慢，而康复护理是在护理学的指导下，以康复为目的，从而改善患者运动、 复有明显的促进作用。 [3] 语言、认知和其他受损的功能，使患者各方面均恢复到最佳的状态 。 2.6 认知障碍的康复护理 认知障碍也是脑梗死后常见的并发症，其发生率较吞咽障碍高；杨晓昫指 2.1 心理的康复护理 出，认知障碍的严重程度与脑梗死患者的康复效果密切相关，认知障碍越重， 心理学家发现，约一半的脑梗死患者均伴有不同程度的焦虑、紧张、抑郁 患者的预后越差。因而，对脑梗死患者的认知障碍进行有效的康复护理极为重 等心理障碍。倪英[4]等研究发现，抑郁情绪严重影响了患者躯体疾病的恢复，而 要。认知障碍的康复护理可通过视、听、触等感知觉刺激，同时辅以一定的提 采取相应的心理护理干预措施能缓解患者的不良情绪，提高治疗效果，为患者 高认知能力的药物，以提高患者的记忆功能。 创造良好的康复条件。王淑湘[5]研究显示，给予脑梗死患者心理护理后，患者的 焦虑/躯体化、认知障碍、阻滞、睡眠障碍均明显改善。因而，心理护理在脑梗 综上所述，脑梗死患者病情重，恢复差，护理人员要加强对脑梗死患者康 死的康复过程中有重要的价值。 复期的护理，以增强患者对治疗的信心，积极配合康复训练，从而提高患者的 2.2 肢体功能的康复护理 生存质量，使患者以最佳状态回归家庭，重返社会。 脑梗死患者急性期治疗后，多伴有不同程度的肢体功能障碍，严重影响了 患者的正常生活，而肢体功能的康复护理可促进肢体功能恢复，提高患者生活 质量[6]。通常情况下肢体康复护理主要以促进神经发育为主的运动训练，同时辅 以肌电反射刺激、功能电刺激等治疗。詹霞[6]等指出，运动训练要根据患者的不 同时期、不同病程、患者的不同情况，选择适量的运动量、运动方式；而有效 的训练，如：被动运动，起坐、坐位、床上训练，平衡训练，步行训练等。有 利于恢复患者肢体的随意运动，减少肢体障碍的发生。 昳 2.3 语言功能的康复训练