传染病复习题答.docVIP

第一章 总论 复习题答案 一、单选题： 1、答案 D 分析 考核学生对传染病学感染过程中各种表现的综合认识。预测错误率较高。常见错误： ①选答“A”、“B”、“C”，健康携带者 、潜伏期携带者”、“慢性携带者”均属于病原携带状态的范畴，而在大多数传染病中，隐性感染是最常见的表现，应复习传染病的感染谱； ②选答“E”显性感染虽可引起病理改变和临床表现，使疾病易被识别，但在大多数传染病中只占全部受感染者的一小部分。 要点 传染病的表现形式在不同传染病中各有侧重，一般来说隐性感染最常见，病原携带状态次之，显性感染所占比重最低。 2、答案 C 分析 考核学生对实验室检查诊断意义的认识。预测错误 率较高。常见错误 : ①选答 A 、流感病毒感染时白细胞总数通常减少或正常。应复习流感的实验室检查； ②选答 B、流行性腮腺炎有并发症时白细胞计数可增高，但一般白细胞计数正常。应复习流行性腮腺炎的周围血象检查。 ③选答 E、风疹 病毒感染时白细胞总数减少，淋巴细胞增多。应复习风疹的实验室检查。 要点 病毒感染时白细胞总数通常减少或正常，但流行性出血热病毒感染能诱发人体的免疫应答和各种细胞因子的释放，导致发病后白细胞计数逐渐升高，重型患者可见幼稚细胞呈类白血病反应。 第三章 病毒感染 复习题答案 一、单选题 1、答案 C 分析 考学生对 HAV 病原学的认识。常见错误： ① 选答 A 起病后 6 周内抗 HAV IgM是存在的，但答案不符合题目的要 求。 ②选答 E 起病后 12 月内抗 HAV IgM 已消失，因此，选择起病后 12 月内是错误的。 要点 血清中能检出抗 HAV IgM的时间是起病后 6 个月内。掌握抗HAV IgM 存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的。 2、答案 B 分析 考核学生对 HBV 病原学的知识。常见错误： 选答 A 小球形颗粒在血液中是最多的，但它只是由 HBsAg 组成，不含有HBV DNA 。 要点 血液中完整的 HBV 颗粒是大球形颗粒 (Dane 颗粒 )，它们的数量较少。大多数是由 HBsAg 组成的缺乏HBV 核酸的颗粒，如小球形颗粒、丝状颗粒、管状颗粒、核状颗粒等，它们的体积通常较小。 3、答案 C 分析 重点考学生熟悉病毒性肝炎实验室检查的程度。常见错误：选答 A 反映学生对 AIT 的了解有片面性。ALT 主要表示肝细胞变性的程度而非坏死程度。 要点 在所有答案中，凝血酶原活动度是最能反映病情严重程度的指标。 4、答案 D 分析 考学生对重型肝炎实验室检查的认识。常见错误：选答 E 在肝炎患者中，胆碱酯酶是反映肝细胞严重坏死的指标之一，其在重型肝炎中的诊断意义已逐渐受到重视。 要点 丙氨酸转氨酶 〉500 U/L, 常见于急性肝炎病例，重型肝炎时丙氨酸转氨酶 (ALT) 反而下降或正常，因此 丙氨酸转氨酶 〉500U/L对重型肝炎的诊断意义较其他项目小。 5、答案 D 分析 考学生对流行性乙型脑炎诊断的认识。上述的五种检查均可用于流行性乙型 脑炎的病原学诊断。题目的关键在于早期诊断，常见错误： 选答 A 或 B，说明不了解这些检查并不能用于乙型脑炎的早期诊断，而主要用于乙型脑炎的流行病学调查。乙型脑炎患者，在病后 3-4 天可在血中检测到特异性 IgM 抗体，脑脊液中最早在病程的第 2 天测到，故特异性 IgM 抗体的测 定可用于流行性乙型脑炎的早期特异诊断。 要点 特异性 IgM 抗体的测定可用于流行性乙型脑炎的早期特异诊断。 6、答案 B 分析 考学生对流行性乙型脑炎流行病学的认识。常见错误： ①选答 C，说明未了解受乙脑病毒感染的蠛蠓可以是乙脑病毒的传播媒介 ②选答 E，说明未掌握乙型脑炎患者大多数为 10 岁以下的儿童，以 2-6 岁儿童发病率最高的流行病学特征。乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，人和动物( 包括猪、牛、羊、马、鸡、鸭、鹅 等 ) 感染后由于存在病毒血症 ，可以成为传染源，但由于人感染后的病毒血症期短暂，且血中病毒含量低，不是主要的传染源。那 些与人类生活密切相关的动物，尤其猪是主 要的传染源。 要点 乙型脑炎的主要传染源是猪，人不是主要的传染源。 7、答案 D 分析 本题属记忆题。考学生对乙型脑炎传播媒介的认识。常见错误：选答 A或 B 或 C， 说明未掌握三带喙库蚊是我国乙型脑炎的主要传播媒介。 要点 乙型脑炎的主要传播媒介是三带朦库蚊 8、答案 C 分析 考学生对乙型脑炎临床表现，尤其是严重症状的认识。常见错误：选 E，说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。高热、抽搞和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状，尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。 要点 乙型脑炎的危重病症中，呼吸衰竭是主要致死原因。 9、答案 C 分析 考学生对乙型脑炎的