睑内翻倒睫护理查房.docVIP

2015年第三季度护理查房 睑内翻倒睫患者的护理 科室：五病区 主持人：刘连珍 报告人：陈宇 地点：三楼会议室 时间： 2015.09.25 参加人员： 姚丹 翁榕丹 雷丽君 黄金琳 陈宇 黄敏 陈凤 温清梅 黄雪花 杨婷 刘福英 张顺贞 查房内容：（1）病种，（2）护理诊断，护理措施讨论情况；（3）通过查房解决了哪些护理上的问题；（4）护士长，主管护师指导意见等。 刘连珍主任（主任护师）：为了提高我们对眼科疾病的认识及护理水平，今天进行2015年第三季度全院护理业务查房，本次护理查房的内容是见内翻倒睫患者的护理，睑内翻倒睫是一种常见的眼病，希望本次业务查房能对该类病人的临床护理有实际的指导意义。现请护士长将睑内翻倒睫的相关知识进行简单的复习和介绍。 姚丹（主管护师）：睑内翻是指睑缘向眼球方向内卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一种眼睑位置异常。倒睫是睑缘位置正常，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球结膜而引起一系列角膜，结膜继发改变的睫毛位置异常，睑内翻与倒睫并存。睑内翻分为先天性、痉挛性、瘢痕性。先天性是多见于婴幼儿下睑，多由内皉赘皮，眼轮匝肌过度发育或睑板发育不全所致。痉挛性是多发生与老年人下睑，因皮肤松弛、炎症刺激引起的眼轮匝肌痉挛性所致。瘢痕性是多因睑结膜瘢痕收缩而致，常见于沙眼和睑局部炎症、外伤之后。 刘连珍主任（主任护师）：现在请责任护士介绍病史。 责任护士陈宇（护士）： 患者基本资料： 床号：09 姓名：杨玉英 性别：女 年龄：91岁 婚姻：已婚 民族：汉 文化程度：小学 主诉：双眼异物感5年余。 诊断：双眼上睑内翻倒睫，双眼上睑皮肤松弛 现病史：缘于5年余前无明显诱因双眼异物感，伴眼红、刺痛、流泪，无伴明显分泌物，无伴眼前黑影、闪光感，未曾诊治。近年来异物感增重，遂就诊我院，拟“双眼上睑内翻倒睫，双眼上睑皮肤松弛”收住院。发病以来，食欲、睡眠可，精神、二便如常，体重无减轻。 既往史：“心脏病”病史10年余，自行服药控制（具体不详）。“高血压病”病史5年余，自行服药控制血压，血压控制尚可。否认“糖尿病”等全身重大疾病史，否认“肝炎”、“肺结核”等传染性疾病史，否认手术、外伤史、输血史，否认药物及食物过敏史，预防接种史不详。 查体： T：36.9°C P：69次/分 R：17次/分 BP：139/54mmHg 专科体征：VOD：0.15 VOS：0.15 眼压：R：9.2mmHg L：8.5mmHg。 实验室及辅助检查：血、尿、粪常规，凝血四项，肝肾功，术前传染四项：未见明显异常。 心电图：房性心律，T波异常。总胆汁酸：49.5umol/L↑。总胆固醇：6.05mmol/L ↑。