临床检验技术实验——血小板计数.pptVIP

血小板计数 （PLT、BPC） 血小板计数（PLT） 目的 掌握PLT显微镜计数方法、 PLT形态、临床意义 器材：显微镜、计数板、采血针、 Hb吸管、小试管 血小板计数（PLT） 【原理】 用稀释液将血液稀释一定倍数和破坏红细胞，混匀后充入计数池内，在显微镜下计数一定体积内的血小板数，经过计算求出每升血液中血小板数。 血小板计数（PLT） 【试剂】 1．1％草酸铵稀释液（首选稀释液） 2．许汝和稀释液（复方尿素稀释液） 血小板计数（PLT） 【操作】 1．取清洁小试管1支加入血小板稀释 液0.38 ml。 2．准确吸取毛细血管血20μl，擦去 管外余血，置于血小板稀释液 内，吸取上清液洗三次，立即充分混 匀。待完全溶血后再次混匀lmin。 血小板计数（PLT） 【操作】 3．取上述均匀的血小板悬液l滴，充入 计数池内，静置l0～15 min，使血 小板下沉。 4．用高倍镜计数中央大方格内四角和 中央五个中方格内血小板数。 血小板计数（PLT） 【计算】 血小板数 /L=5个中格内的血小板数（N）×5×10×20×106=N×109 或：血小板数/L=1个大格内血小板数 ×10×20×106 =1个大方格内血小板数×0.2×109 血小板计数（PLt） 稀释液０.３８ml　 混匀　　　　　静置 末梢血２０μl 　　　　　　 １０－１５min 计数　　　计算　　　 计数血小板的五个中方格 中央的一个大方格， 用双线划分为25个 中方格，每个中方 格又被单线划分为 16个小方格，共有 400个小方格，供计 数密度大的（红）细 胞用。 容量： 0.1μl/大方格 0.004μl/中方格 血小板计数（PLT） 【参考值】 成人：男（85～303）×109/L 女（101～320）×109/L 新生儿：（100～300）×109/L 儿 童：（100～300）×109/L 血小板计数（PLT） 【注意事项】 1．血小板稀释液应防止微粒和细菌污 染，配成后应过滤。试管及吸管也 应清洁、干燥。 2．针刺应稍深，使血流通畅。拭去第 一滴血后，首先采血作血小板计数。 操作应迅速，防止血小板聚集、破坏 血小板。采取标本后应在1 h内计数 完毕，以免影响结果。 血小板计数（PLT） 【注意事项】 3．血液加入稀释液内要充分混匀，充入计数池后一定要静置10～15min。室温高时注意保持计数池周围的湿度，以免水分蒸发而影响计数结果。 血小板计数（PLT） 【注意事项】 4．计数时光线要适中，不可太强，应注意有折光性的血小板和杂质、灰尘相区别。 5．若血小板成簇分布时，应重采标本计数。如遇溶血欠佳的情况可取200倍稀释法，计数整个红细胞计数区内全部血小板数。 6．应严格遵守操作规程。 血小板计数（PLT） 血小板计数（PLT） 血小板计数（PLT） 血小板计数（PLT） 血小板计数（PLT） 血小板计数（PLT） 【临床意义】 1．生理性变化 正常人每天血小板有6%～10%的波动，表现为午后略高于早晨；春季较冬季低；平原居民较高原居民低；月经前减低，月经后增高；妊娠中晚期增高，分娩后减低；运动饱餐后增高，休息后恢复。静脉血血小板计数比末梢血高10%。 血小板计数（PLT） 【临床意义】 2．病理性变化 （1）血小板减少（＜100×109/L） 见于：①血小板生成障碍：如再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病和强烈化疗后等；②血小板破坏增多：原发性血小板减少性紫癜（ITP）、脾功能亢进等；③血小板消耗过多：如DIC等；④家族性血小板减少，如巨血小板综合征等；⑤血小板＜50×109/L时有出血危险。 血小板计数（PLT） 【 临床意义】 （2）血小板增多（＞400×109/L） 见于：①骨髓增生性疾病：如慢性粒细胞性白血病、原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等；②急性感染、急性失血、急性溶血等；③其他：脾切除术后。值得注意的是：在不明原因的血小板增高标本中，约有50％来自恶性疾病患者。 血小板计数（PLt） 稀释液０.３８ml　混匀　　　　　静置 末梢血２０μl 　　　　　　　１０－１５min 计数　　　计算　　　 计数血小