内科-肝病科-物性急性肝损害.pptVIP

药物性急性肝损害 北京******* 急性肝损害 细胞毒性（肝细胞性） 以肝细胞明显破坏为特征 胆汁淤积 肝实质损害相对轻 混合性损害 /xcbjb/azb/ /xcbjb/fl/ /xcbjb/lb /xcbjb/md/ /xcbjb/rxg/ /xcbjb/ysb/ /xcbjb/szqpz/ /jny/ /jsjmqz/ /kexueyanjiu/ /kfal/ /ndjx/ /tsjs/ /xjza/ /xueshuhuiyi/ 细胞毒性 坏死－类似病毒性肝炎的表现 脂肪变性－类似Reye综合征 同时存在 细胞毒性－坏死 肝细胞性黄疸 AST、ALT通常升高（正常上限的10-500倍） ALP通常轻度升高（正常上限的3倍） 急性或亚急性肝细胞坏死 黄疸、出血、昏迷、死亡 有引起暴发性肝衰竭的倾向 细胞毒性－脂肪变性 妊娠急性脂肪肝 Reye综合征 转氨酶水平不如肝坏死那么高，轻度黄疸，但病情严重预后差。 /xgnza/ /xgnza/sy/ /xgnza/bqgnza/ /szgr/ndy/ /szgr/gwy/ /szgr/jny/ /szgr/pgy/ /szgr/fgy/ /szgr/yny/ /nxby/ /nxby/sx/ /nxby/jdyc/ /nxby/jyyc/ /nxby/nxbyz/ 胆汁淤积 类似肝外梗阻性黄疸 黄疸、瘙痒是主要临床表现 转氨酶轻度升高（正常上限的8倍） 预后好于细胞毒性损害 /byby/lcxby/ /byby/myxby/ /byby/slgby/ /fkjb/bdyc/ /fkjb/fkjc/ /fkjb/gjfd/ /fkjb/gjml/ /fkjb/gjy/ /fkjb/ndy/ /fkjb/pqy/ /fkjb/tj/ /fkjb/ydy/ /fkjb/yjbt/ /fkzj/ /fkzx/cvmxf/ /about/yyjj/ /about/zjtd/ /about/ysft/ /about/zlsb/ /szzx/ /szzx/ygw/ /szzx/jsjmqz/ /szzx/qmjy/ /szzx/bj/ /qlx/qlxy/ /qlx/qlxt/ /qlx/qlxfd/ /qlx/qlxnz/ /qlx/qlxzs/ /qlx/qlxa/ 胆汁淤积 肝毛胆管型 伴汇管区炎症和轻度肝细胞损伤 毛胆管型 几乎不伴汇管区炎症和肝细胞损伤 胆汁淤积 肝毛胆管型 ALP升高（正常上限的3倍） 胆固醇升高 毛胆管型 ALP和胆固醇仅轻度升高或正常 /fkzx/flzx/ /fkzx/yczx/ /fkzx/ydjs/ /jhsy/rlcs/ /jhsy/shqh/ /jhsy/wtrl/ /jhsy/yc/ /jhsy/zyjc/ /lylx/ /mtbd/ /zxdt/ /jhsy/gwy/ /azb/ /ys/ /szqpz/ /rxg/ /jrsy/