2016年医院医保办个人述职报告汇编.pptx

个人述职报告 ——医保办 概述 一年来在院领导正确指导与帮助下，在各临床科室的高度重视与大力支持下，全院同志紧紧围绕我科年初制定的医保工作计划和具体工作目标的要求，以服务于广大的参保患者为宗旨，团结协作共同努力，我院的医保工作健康平稳的运行 医院的各科室前三创利 四、改善服务流程，提高服务水平 建立与医疗保险工作要求相适应的内部管理制度，实行单位领导医保负责制，并配备了兼职医保管理人员和新的独立的计算机系统，认真执行医保政策，基本药物目录配备达到了规定的要求，建立独立、规范、健全的医疗保险制度，并且与账务管理相符，实现了网络畅通、信息共享、方便病人的目标。 一、建章立制 规范管理 二、进一步加强领导，提高认识 我院从保障人民群众身体健康，构建和谐医患关系的高度出发，充分认识其重要性和紧迫性，把医保工作当成一项大事、要事来做。为顺利开展医保工作，我院由医保办牵头，今年组织开展了全院范围三个层面的的政策培训，院领导首先带头，以务实求进的态度，认真学习有关政策，把握政策内涵；其次，院医保办公室相关工作人员学习和明确各自的岗位职责，落实到人；临床医护人员在学习有关政策的基础上还要掌握相关就诊流程和注意事项。我院还多次召开专题会议，部署医保工作，研究制订医保工作配套制度，落实各项责任追究制度。我们讨论制定了医保管理制度与工作职责、医保就诊流程、医保就诊须知、医保诊疗行为规范、医保管理制度、即时结报管理制度、单病种限额费用管理制度、投诉管理等相关制度，对医保药品目录进行修订和补充，要求每位临床医师认真学习，遵照执行。 三、着力落实各项管理措施 四、改善服务流程，提高服务水平 1、我们医院新大楼启用及相应三级医院收费标准后，内外环境焕然一新。使医院的知名度在短时间内有了长足的提升，医保业务量有了明显的的增加。与参保人员签订服务合约，建立服务合约和健康档案，提供周到温馨的医疗服务，严格遵循因病施治的原则，切实做到合理检查、合理治疗、合理用药，不断提高医疗质量，规范医疗服务行为。坚持以病人为中心，以提高医疗服务质量与水平为准则，为参保人员提供方便、质优、价廉的服务。 2、我们坚持以服务促管理，用人性化的服务理念为医保参保患者服务，定期和不定期地到病房向患者宣传医保政策，推广普及医保知识，主动协调好医、患之间的关系。通过医保办和全体医务人员的共同努力，我院医保病人自付比例平均只占总费用的百分之二十三，减轻病人的经济负担，获得了较高的社会满意度。 在过去的一年中，医保办作了大量的工作，也取得了一定的成效，这与院领导的关怀和支持、与相关科室的理解和配合是密不可分的，医保办作为全院的一个职能部门，我作为医保办的主任在其中做了自己力所能及的工作。为我院又快又好的转型性发展做好医保工作。 谢谢