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谷氨酰胺与肠外营养治疗
肿瘤患者的代谢特点
与肠外营养治疗
忠
诚 心 北京医院
保 系
健 人
事 民 二零一五年六月六日
业 健
康
营养支持-20世纪医学的重要成就
From Sabiston Textbook of Surgery 2001 16
。 年,第 版
美国 上海中山医院普外科
吴国豪,吴肇汉,吴肇光.全小肠切除病人长期
Dudrick SJ, Wilmore DW, Vars HM.. 家庭肠外营养( 附1例报告)[J] .肠外与肠内营养,
Surgical Forum, 1967, 18:356-357.
2002 ,9 :114-117
中国接受肠外营养例数
十万例
规范化营养诊疗步骤:
筛查、评定、干预
ASPEN 2011 年肠外肠内营养临床指南
American society for Parenteral and Enteral Nutrition
(ASPEN) board of directors and clinical practice
committee. Definition of terms, style, and conventions
used in ASPEN board of directors approved
documents. 2010
“规范应用、患者受益
Ukleja A, et al. Nutr Clin Pract. 2010 ;25(4):403-14
营养支持治疗的目的
直接:
提供全面营养素;
促进蛋白质合成;
改善营养状态
终极:改善临床结局
促进伤口愈合、减少并发症、降低病死率、缩短住院时间、
改善生活治疗、降低医疗费用
药理营养素的定义
为机体代谢提供能量或氮源外,还可维护器官功能
、减少组织损害,改善临床结局的特殊营养素。
氨基酸类:谷氨酰胺、精氨酸、核苷酸、牛磺酸等
脂肪酸类: ω-3 (鱼油脂肪乳)、ω- 9 (橄榄油) 等
其他:Vit E 、硒、锌、膳食纤维等
O O Glutemine
C-CH - C H -C H C
2 2 - - 分子式
H N
2
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