大脑半球的解剖理及病损的定位诊断.pptVIP

大脑半球的解剖生理及病损的定位诊断 北京丰台右安门医院神经内科 胡永强 huyq14@163.com 大脑半球 大脑半球的表面由大脑皮质所覆盖，在脑表面形成脑沟、脑回，内部为白质、基底节区及侧脑室，两侧大脑半球由胼胝体连接。每侧大脑半球借助中央沟、大脑外侧裂和其延长线、顶枕沟和枕前切迹的连线分为额叶、顶叶、颞叶和枕叶，根据其功能又有不能分区。 此外，大脑还包括位于大脑外侧裂深部的岛叶和位于半球内侧面的由边缘叶、杏仁核、丘脑前核、下丘脑等构成的边缘系统。 两侧大脑半球的功能不完全对称，按功能分为优势半球和非优势半球。优势半球在语言、逻辑思维、分析综合及计算功能等方面占优势，多位于左侧，只有一小部分右利手和约半数左利手者可能在右侧。 非优势半球多为右侧大脑半球，主要在音乐、美术、综合能力、空间、几何图形和人物面容的识别及视觉记忆功能等方面占优势。不同部位的损害产生不同的临床表现。 一、额叶 【解剖及生理功能】 额叶占大脑半球表面的前1/3，位于外侧裂上方和中央沟前方，是大脑半球主要功能区之一。前端为额极，外侧面以中央沟与顶叶分界，底面以外侧裂与颞叶分界，内侧面以扣带沟与扣带回分界。中央沟前有与之略平行的中央前沟，两沟之间为中央前回，是大脑皮质运动区。中央前回前方从上向下以额上钩及额下沟为界，将额叶分为额上回、额中回和额下回。 额叶的主要功能与随意运动和高级精神活