一例粒细胞缺乏伴发热患者抗感染治疗分析.ppt

首次化疗前评估a 中性粒细胞减少性发热危险评估c 成人实体瘤和非髓细胞恶性疾病患者化疗后中性粒细胞减少性发热危险评估b 高e（20%） 中等（10-20%） 低（10%） 中性粒细胞减少性发热预防性应用CSF c,f,g 化疗治疗目的 治愈/辅助h 延长生存/生活质量 控制症状/生活质量 CSF（G-CSF1级）i CSF（G-CSF1级）i CSF k 考虑使用CSF 考虑使用CSF k 考虑使用CSF k 不使用CSF j 不使用CSF 不使用CSF CSF =集落刺激因子 疾病 化疗方案d ? 高剂量治疗 ? 剂量密集治疗 ? 标准剂量治疗 患者危险因素d 治疗目的 （治愈性或姑息性） MGF-1 根据NCCN指南 推荐，患者 有预防性使用 CSF指征 IDSA指南对于G-CSF在FN中应用的推荐 Ⅹ. 造血生长因子（G-CSF或GM-CSF）在发热和中性粒细胞减少治疗中的作用 推荐 41. 应考虑对发热和中性粒细胞减少预期危险≥20%的患者预防性使用粒细胞集落刺激因子（CSFs；也被称为造血生长因子）（A-Ⅱ）。 42. CSFs一般不推荐用于确诊的发热和中性粒细胞减少治疗（B-Ⅱ）。 尚无研究证实与治疗性CSFs有关的生存获益。考虑到与CSFs有关的费用和不良事件，以及缺少一致的临床资料，专家组一般不赞成在发热和中性粒细胞减少开始时应用CSFs。 G-CSF在