前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子及肝功能的影响.PDF

医学研究生学报 ２０１７年６月 第３０卷 第６期　 Ｊ Ｍｅｄ Ｐｏｓｔｇｒａ，Ｖｏｌ．３０，Ｎｏ．６，Ｊｕｎｅ，２０１７ ·６１１· 论　 　 著 （临床研究） 前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子及肝功能的 影响 王忠琼，刘　 翼，夏国栋，钟晓琳 　 　 ［摘要］　 目的　 前列地尔可以提高乙肝肝硬化患者的临床疗效，但其对血清炎性因子影响的文献较少。 文中旨在探讨 前列地尔对乙肝肝硬化患者血清炎性因子及肝功能的影响，分析前列地尔治疗乙肝肝硬化的可能机制。 　 方法　 选择２０１４ 年８月至２０１５年７月西南医科大学附属医院消化内科收治的１６２例乙肝肝硬化患者为研究对象。 采用随机数字表法随机分 为观察组（联合应用前列地尔治疗）和对照组（抗病毒、保肝及支持治疗），每组８１例。 观察２组治疗前后血清炎性因子白细 胞介素⁃６ （ＩＬ⁃６）、高敏Ｃ反应蛋白（ｈｓ⁃ＣＲＰ）、肿瘤坏死因子⁃α（ＴＮＦ⁃α）含量，检测谷氨酸⁃丙酮酸转氨酶（ＡＬＴ）、总胆红素 （ＴＢｉｌ）、凝血酶原活动度（ＰＴＡ）等肝功能指标的变化。 　 结果　 观察组总有效率明显高于对照组（８２．７２％ ｖｓ ６２．９６％，Ｐ＜ ０．０５）。 观察组治疗４周后血清炎性因子 ＩＬ⁃６［（９７．１５±１９．７３）ｐｇ／ ｍＬ］、ｈｓ⁃ＣＲＰ［（５０．２３±６．６９）ｎｇ／ Ｌ］、ＴＮＦ⁃α［（８５．４５±１３．６１） ｐｇ／ ｍＬ］；肝功能指标 ＡＬＴ［（９６．１３±２３．６２） μｍｏｌ／ Ｌ］、ＴＢｉｌ［（２７１．５５±２５．１２）μｍｏｌ／ Ｌ］、ＰＴＡ［（６８．３６±８．１１）％］含量较治疗前 ［（２７５．６２±４３．３９）ｐｇ／ ｍＬ、（４２５．５４±５５．５８）ｎｇ／ Ｌ、（３２１．７４±８０．７３）ｐｇ／ ｍＬ；（１３９．５４±３７．３６）μｍｏｌ／ Ｌ、（３９５．３９±４１．１３）μｍｏｌ／ Ｌ、 （３８．５０±４．１９）％］均明显改善（Ｐ＜０．０５）。 观察组上述指标含量治疗前后变化幅度明显优于对照组（Ｐ＜０．０５）。 　 结论　 前列 地尔有助于缓解乙肝肝硬化患者炎症状态，更好地改善肝功能，提高临床疗效。 　 　 ［关键词］　 乙肝肝硬化；前列地尔；炎性因子；肝功能 　 　 ［中图分类号］　 Ｒ５７５．２　 　 　 ［文献标志码］　 Ａ　 　 　 ［文章编号］　 １００８⁃８１９９（２０１７）０６⁃０６１１⁃０４ 　 　 ［ＤＯＩ］　 １０．１６５７１／ ｊ．ｃｎｋｉ．１００８⁃８１９９．２０１７．０６．０１１ Ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ＡｌｐｒｏｓｔａｄｉｌｏｎｓｅｒｕｍｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓａｎｄｌｉｖｅｒｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｅｐａｔｉｔｉｓＢｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ＷＡＮＧＺｈｏｎｇ⁃ｑｉｏｎｇ，ＬＩＵ Ｙｉ，ＸＩＡ Ｇｕｏ⁃ｄｏｎｇ，ＺＨＯＮＧ Ｘｉａｏ⁃ｌｉｎ （Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｇａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ｔｈｅＡｆｆｉｌｉａｔｅｄ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｏｕｔｈｗｅｓｔ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｌｕｚｈｏｕ ６４６０００，Ｓｉｃｈｕａｎ， Ｃｈｉｎａ） 　 　 ［Ａｂｓｔｒａｃｔ ］　 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　 Ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｃａｎ ｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ，ｂｕｔ ｌｉｔｔｌｅ ｌｉｔｅｒａ⁃ ｔｕｒｅ ｉｓ ａｖａｉｌａｂｌｅ ａｂｏｕｔ ｉｔｓ ｅｆｆｅｃｔ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｆａｃｔｏｒｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂｃｉｒｒｈｏｓｉｓ．Ｔｈｉｓ ｓｔｕｄｙ ａｉｍｅｄｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ａｌｐｒｏｓｔａｄｉｌ ｏｎ ｓｅｒｕｍ ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙ ｆａｃｔｏｒｓ ａｎｄ ｌｉｖｅｒ ｆｕｎｃｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｈｅｐａｔｉｔｉｓ Ｂ ｃｉｒｒｈｏｓｉｓ ａｎｄ ｉｔｓ ｐｏｓｓｉｂｌｅ ａｃｔｉｏｎ ｍｅｃｈａｎｉｓｍ