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陈旧性膝关节脱位dg
陈旧性膝关节脱位 病案介绍 赣州市人民医院关节外科 邓刚 2013-10-4受伤后第1次X线片 2012-10-8外院 麻醉下行手法复位术后复查 2012-10-12外院 闭合复位经皮克氏针内固定术后复查 2012-12 MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI MRI诊断 右膝关节脱位 右膝前交叉韧带断裂， 右膝后交叉韧带断裂， 右膝腘肌腱断裂， 右膝内、外侧副韧带断裂， 右膝外侧半月板后角破裂, 右膝关节积液， 右膝关节损伤术后 继续在当地医院复诊 保守治疗 中药外敷 康复训练 患者入院情况 伤后半年， 患膝疼痛难忍，弹性固定，无法行走 体格检查 右膝部肿胀明显， 小腿上方见2处手术疤痕， 皮温高， 关节间隙压痛，前、后抽屉实验及下垂实验阳性，屈膝0°～30° 位内外翻应力实验阳性，麦氏征阳性，浮髌试验阳性， 伸屈活动受限，右膝关节活动度 （伸5°～屈35°） 2013-3-12入院后X线检查 治疗 关节融合；开放复位、功能锻炼后行韧带重建术。 膝关节内侧入路行膝关节松解、开放复位、内侧副韧带修复术。 术中见关节腔内大量结缔组织增生，内折的关节囊及股内侧肌插入关节内。 术后镇痛泵镇痛，积极行康复训练。 2013年3月26日手术后复查 术后2周，拆线出院 术后2周 （伸0°～屈90°） 问题 1、本例膝关节脱位为何手法复位困难？ 2、本例膝关节脱位经传统手法复位困难，行闭合复位、交叉克氏针固定的治疗方法是否可行？ 3、膝关节脱位合并多发韧带损伤的最佳治疗方法？ . 如果膝关节脱位合并多发韧带损伤治疗方案选择不当 将给患者带来灾难性后果！ Thank you for your attention ！ * * * ●女性患者，46岁 ●患者于2012年10月不慎摔伤右膝部 患者基本情况 内固定4周后拔除克氏针，患者右膝仍疼痛，活动受限，于2012-12-14在我院行MRI检查 * *
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