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手术中腹腔镜故障的预防和应急排除 1 2 王 　俊 , 程 　莉 ( 1 江西省妇幼保健院器械科 , 江西南昌 330006 ; 2 江西省妇幼保健院中心手术室 , 江西南昌 330006) 〔中图分类号〕TH777 　　 〔文献标识码〕B 　　 〔文章编号〕1002 - 2376 (2006) 07 - 0061 - 02 　　 〔摘 　要〕目的: 探讨手术中腹腔镜设备出故障的预防措施和应急排除 。方法 : 建立科学有效的预防措 施 , 并采取果断的现场应急维修 , 能安全快速恢复手术 。结果 : 影响手术的不良事件明显下降。 　　 〔关键词〕腹腔镜故障 ; 预防措施 ; 应急排除 　　现代微创手术 , 腹腔镜设备起着重要作用 , 然而 13 　对易坏零部件及时采购 , 以备应急维修 。 一旦出现故障 , 也会带来意想不到的问题 , 不仅延误 对于一些使用频率较高的易耗品和易坏零部件 , 手术时间 , 积压手术 , 引起医患纠纷 , 甚至导致医疗 要及时采购 , 以备应急需要 。如高频 电刀上的负极 事故 。据统计因仪器设备引起医疗纠纷 占05 % , 医 板 、一次性电刀 、单极 、双极线 、减压阀、视频线 、 疗事故发生率 1 % 。本文将根据我院中心手术室及腹 冷光源灯泡等 , 一旦判断坏了 , 可以立即更换 , 节省 腔镜设备特点 , 就如何建立科学有效的预防措施 , 现 维修时间。 场采取应急预案 , 排除故障恢复手术 , 探讨如下 。 2 　采取果断的现场应急维修 , 快速恢复手术 1 　建立科学有效的预防措施 21 　故障的分类 11 　以预防为主 , 尽早发现故障隐患 。 经过长期的手术室仪器设备维修 , 发现腹腔镜故 手术前 , 检查腹腔镜全套设备运转是否良好 , 杜 障根据维修难易和故障大小 , 可分为复杂故障、中等 绝有问题的仪器带病工作 , 对常坏 、老化和性能不稳 故障和简单故障 。经统计分析 : 复杂故障的概率只有 的仪器 , 该修的修好 , 该报废的报废 , 发现问题及时 ( ) 15 % 如主机 、主要 电路坏 , 由于各种条件限制 , 报修 , 确保设备正常运行 。 这部分故障难以在手术室中短时间内完成 , 必须撤机 12 　加强腹腔镜的科学管理 , 熟练掌握操作方法 。 维修 。中等故障 占 25 % 左右 , 而简单故障却达到 ( ) 1 器械科人员定期下科室检查 , 征求使用意 60 %左右 , 其 中使用不当或操作失误 引起故障 占 见 , 及时维修 。 30 %左右 , 应急维修主要解决 占故障 85 %左右的中 (2) 对主要设备和昂贵精密仪器设立专人负责管 小故障 。 理 , 建立维修保养登记 , 护士长每周定期检查 。 22 　现场应急维修的方法和步骤 (3) 把仪器设备的操作步骤 、注意事项简明扼要 应急维修应沉着有序 , 心中有数 , 切忌手忙脚 地写成文字 , 做成卡片 , 并过塑挂在仪器上 , 方便操 乱 , 盲 目乱拆 , 应急方法有 : 排除法 、代替法 、