传染病防治(梁亚荣)概要1.ppt

2012年全国报告法定传染病 2012年全国共报告法定传染病发病6951478例(乙类3216856例)，死亡17315(乙类16720人)人，报告发病率为515.94/10万,死亡率为1.29/10万。 报告发病数居前5位病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、细菌性和阿米巴性痢疾、 淋病，占乙类传染病报告发病总数的94.55%，报告死亡数居前5位病种依次为艾滋病、肺结核、狂犬病、病毒性肝炎和流行性出血热，占乙类传染病报告死亡总数的98.38%。 三 传染病流行过程 2.传播途径：是病原体从传染源体内排出后，再侵入易感者机体 所经过的途径。包括 ①呼吸道传播（空气传播）：飞沫、尘埃等，如肺结核、流感； ②消化道传播（粪-口传播）：水、食物、苍蝇等，如痢疾、甲肝； ③接触传播：手、用具、玩具等，如手足口病、流感； ④虫媒传播：如乙脑； ⑤血液、体液、血制品传播：如乙肝，AIDS； ⑥土壤传播：如破伤风； ⑦垂直传播（母婴传播）：如乙肝、AIDS 。 三 传染病流行过程 3.易感人群：对某一传染病缺乏特异性免疫力的人。易 感者的比例在人群中达到一定水平时，如 有传染源和合适的传播途径，则传染病的 流行很容易发生。 人群易感性升高的因素有：新生儿增加、易感人口迁入、人口免　 　　　　　　　　　　　　疫力自然消退和免疫人口死亡。 人群易感性降低的因素有：计划免疫、传染病流行。 七 传染病的预防控制措施 ·传染病报告是传染病监测的手段之一，也是早　　　　　期发现、控制和消除传染病的重要措施。 ·传染病防治法第31条：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。 ·疫情报告要求：责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病病人或疑似病人，应于2小时内将传染病报告卡网络报告；发现乙、丙类传染病病人或疑似病人，应于24小时内进行网络报告。 七 传染病的预防控制措施 ２. 切断传播途径：是预防控制传染病传播的重要环节，依不同传播途径的传染病分别采取相应的控制措施。 七 传染病的预防控制措施 ２. 切断传播途径（呼吸道传染病）： ·流行期间暂停聚会和集体活动； ·远离可疑感染动物、家禽等； ·开窗通风，保持居室空气流通(每小时换气次数≥12) ； ·养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰、不面对他人咳嗽、和患者间隔距离1 米等。 七 传染病的预防控制措施 ２. 切断传播途径（消化道传染病）： ·加强饮用水管理； ·加强食品卫生管理； ·养成勤洗手的卫生习惯等。 七 传染病的预防控制措施 ２. 切断传播途径（接触传播）： ·勤洗手，不揉眼； ·玩具、日用品消毒等。 七 传染病的预防控制措施 ２. 切断传播途径（血液其及制品传播）： ·严格筛查血源； ·不公用牙刷、剃须刀、指甲刀等。 七　传染病的预防控制措施 ３.保护易感人群：主要是提高人群免疫力 ·平衡膳食、锻炼身体、规律作息等； ·疫苗预防接种。 全球采取的结核病控制行动 1993年：世界卫生组织（WHO）宣布全球结核病进入紧急状态，并号召各国政府和非政府组织行动起来，与结核病的危机进行斗争。 1995年：WHO确定每年的3月24日为世界防治结核病日。同时还提出现代结核病控制策略（应用直接面视下短程化学疗法 （简称DOTS））在全球推行。 四 肺结核的发现 发现方式：①因症就诊 ②可疑症状者追踪 ③重点人群检查 ④健康体检 四 肺结核的发现 ? 咳嗽、咳痰持续2周以上、咯血和血痰是肺 结核的主要症状，具有以上任何一项症状为 肺结核可疑症状者，可直接拍摄胸片检查。 五 肺结核临床表现 ? 全身症状：低烧、乏力、盗汗、食欲减退等。 ? 肺部症状：咳嗽、咯痰、咯血、胸痛（不 适）、呼吸困难。 六 肺结核的化学治疗 ?及时发现并正规治愈肺结核病人是预防和控制结核病的最有效措施。 ?肺结核治疗原则：早期、适量、规律、联合、全程 肺结核治疗原则 ?早期：早发现早治疗以控制病情发展和降低传染性。 ?适量：用药量达到杀灭结核杆菌并使副作用最低。 ?规律：药效持续不断起作用以防产生耐药菌。 ?联合：多种药物联合使用以提高疗效。 ?全程：完成化疗方案所需要的时间，一般6-8月。 请看结核病防治VC