苏州市医药卫生行业供给侧改革的实践与思考.pdfVIP

苏州市医药卫生行业供给侧改革的 实践与思考 ◎苏州市卫计委课题组 摘 要：本文针对 目前苏州市医疗资源不均衡、服务能力不足、卫生服务体系碎片化等存在的问题，从 科学合理的调整配置医疗资源，进一步完善医疗服务体系，提高医疗服务能力水平，满足城乡居民多层次、 多样化的医疗服务需求等几个方面，深入探索苏州市医疗卫生行业 “供给侧改革”，以期提高医疗供给质 量，推进医疗服务结构调整，矫正医疗要素配置扭曲，扩大有效医疗供给，提高供给结构对需求变化的适应 性和灵活性，打造我市医疗卫生服务新模式，更好地满足广大人民群众的医疗卫生服务需要。 关键词：医药卫生行业；供给侧改革；思考 为科学合理的调整配置医疗资源 ，进一步完 岁，居民两周患病率为 198％o，传染病总发病率 善医疗服务体系，提高医疗服务能力水平，满足城 112．33／10万，孕产妇死亡率为2．47／10万，婴儿死 乡居民多层次、多样化的医疗服务需求，针对 目前 亡率3．05％。，出生缺陷发生率5．52‰。居民死亡率 我市医疗资源不均衡 、服务能力不足、卫生服务体 674．66／10万，前5位死因依次是：恶性肿瘤、脑血 系碎片化等现状，进一步探索我市医药卫生 供“给 管病 、呼吸系统疾病 、心脏病 、损伤和中毒。2014 侧改革”，从提高医疗供给质量出发 ，推进医疗服 年 ，全市总诊疗数为8596万人次，出院157万人次 ， 务结构调整，矫正医疗要素配置扭曲，扩大有效医 手术40万人次。医疗机构病床使用率为86．35％，平 疗供给，提高供给结构对需求变化的适应性和灵活 均住院日为10．2天。 性，更好满足广大人民群众的医疗需要。 2014年，全市注册登记的医疗机构共计3063 一 、 我市医疗服务和卫生资源的现状及主要问 所。医院185所，其 中综合医院90所、中医医院11 题 所、专科医院50所、护理院34所。社区卫生服务中 (一)医疗卫生服务及卫生资源现状 心、乡镇卫生院160所 ，门诊部249所，诊所 、卫生 苏州市下辖4市6区，共有33个街道、61个镇。 所 、医务室1184所。全市实际开放床位55218张， 2014年末常驻人口1060万人，地区生产总值13500 每千人 口医疗机构床位数5．2l张。全市注册执业医 亿元 ，人均可支配收入城镇居民为46677元 ，农 民 师20721人 ，注册护士23125人 ，注册全科医师2533 为23560元 。2014年全市居民平均期望寿命82．74 人，每千常住人 口执业医师1．95人 ，每千常住人 口 一 20— 执业护士2．18人，每万常住人口全科医师2．4人。 键环节是实施分级诊疗制度，这是维护人民群众健 (二)存在的主要问题 康福祉的重大民生、民心工程。2016年，我市明确 一 是医疗资源分布不均衡。与百姓的服务需求 将推进分级诊疗工作作为深化医药卫生体制改革的 “ 相比，我市医疗资源总量相对不足，部属、省属、 一 号工程”，年初市里出台了 《苏州市推进分级 市属等三级公立医院优质医疗资源集中在老城区， 诊疗制度建设实施方案》，提出以 “强基层机构能 造成就诊人群大量涌入 ，导致各大医院超负荷运 力 、提基层人员积极性 、增居民获得感”为导向， 行。吴中区、相城区、园区、高新区医疗资源相对 到2017年底基本建成 “基层首诊 、双向转诊、急慢 不足。基层医疗卫生机构服务能力不强 ，利用效率 分治、上下联动”的分级诊疗制度 ，争取在分级诊 不高。 疗的重点领域、关键环节取得突破 ，确保将分级诊 二是专科资源供给不足。精神卫生、传染病、 疗工作落到实处。 康复、老年护理等专科医院发展相对缓慢，专科医 (一)我市推进 医疗卫生行业供给侧改革取得 师缺乏，服务能力较为薄弱。基层儿科、