常用护理技术操作要 鼻饲技术.docVIP

鼻饲技术 （一）目的 ???? ??? 对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物，以利早日康复 （二）实施要点 ??? 1. 评估患者： ??? (1) 询问患者身体状况，了解患者既往有无插管经历。 ??? (2) 向患者解释，取得患者合作。 ??? (3) 评估患者鼻腔状况，包括鼻腔粘膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等，既往有无鼻部疾患。 ??? 2. 操作要点： ??? (1) 核对医嘱，准备用物。 ??? (2) 根据医嘱准备鼻饲液。 ??? (3) 携物品至患者旁，为患者取适当体位。 ??? (4) 检查胃管是否通畅，测量胃管放置长度。 ??? (5) 为患者进行插管操作，插入适当深度并检查胃管是否在胃内。 ??? (6) 选择合适位置固定胃管。 ??? (7) 灌注鼻饲液。 ??? 3. 指导要点： ??? (1) 告知患者插胃管和鼻饲可能造成的不良反应。 ??? (2) 告知患者鼻饲操作过程中的不适及配合方法。 ??? (3) 指导患者在恶心时做深呼吸或者吞咽动作。 ??? (4) 指导患者在带管过程中的注意事项，避免胃管脱出。 （三）注意事项 ??? 1. 插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻重插。 ??? 2. 昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15 厘米 , 左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。 ??? 3. 每天检查胃管插入的深度，鼻饲前检查胃管是否在胃内，并检查患者有无胃潴留，胃内容物超过 150 毫升时，应当通知医师减量或者暂停鼻饲。 ??? 4. 鼻饲给药时应先研碎，溶解后注入，鼻饲前后均应用 20 毫升水冲洗导管，防止管道堵塞。 ??? 5. 鼻饲混合流食，应当间接加温，以免蛋白凝固。 ??? 6. 对长期鼻饲的患者，应当定期更换胃管。 1