常用护理技术操作评分标准——皮下注射法.docVIP

皮下注射法操作评分标准 标准分 100分 科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分： 程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分 操 作 前 准 备 20 分 ?? 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1分 ? ? ?? 核对医嘱、治疗单（卡） 5 未核对扣 5分；一处不符合要求扣1分 ? ? ?? 评估： ?? 询问、了解患者身体状况， ?? 了解患者有无药物过敏史 ?? 评估注射部位状况 ?? 解释操作目的，取得患者配合 6 未评估扣 4分,评估不全一项扣2分,未解释扣2分 ? ? ?? 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1分 ? ? ? ? ?? 用物准备：治疗车、治疗盘 1个（若无菌治疗巾为单层，需先在底层铺上清洁治疗巾）、无菌治疗巾包、无菌容器、无菌持物钳、一次性注射器2ml 或5ml、棉签、药液、皮肤消毒剂、砂轮、医嘱单、治疗单、笔、盛污容器、利器盒，无菌纱布 5 少一件或一件不符合要求扣 1分 ? ? 操 作 流 程 60 分 ? ?? 按无菌技术规范铺无菌盘 3 手污染无菌治疗巾内面，铺盘方法不对酌情扣分 ? ? ?? 核对医嘱单、治疗单（床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间）及检查药物质量 (药名、剂量、生产批号、对光检查药液是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕) 请他人再次核对药物。安瓿锯痕，消毒后折断 5 不核对扣 4分、未检查一项各扣2分，检查不全扣1分, 锯后不消毒安瓿扣1分 ? ? ? ?? 抽吸药液，排尽空气，套上安瓿，置于无菌盘内 5 注射器选择不当、吸药及排气方法不对、未调整针尖斜面及活动针栓、吸药及排气方法不对，浪费药液各扣 1分，吸好的药液未放治疗盘内、未盖好各扣1分，无双人核对药物扣2分 ? ? ?? 核对床号、姓名，告知药名和作用，协助患者取舒适体位 8 未核对扣 4分，不告知扣3分， 体位不舒适扣2分 ? ? ?? 选择注射部位：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方 6 选择注射部位不对扣 5分，在硬结、炎症或皮肤病变处进针扣2分 ? ? ?? 常规消毒皮肤，消毒范围直径在 5cm 以上 3 消毒范围及方法不正确各扣 2分 ? ? ?? 再次核对药物，排气 5 不再次核对扣 2分，排气方法不正确或空气未排尽各扣1分，污染和浪费药液各扣1分 ? ? ?? 一手拇指、食指绷紧皮肤，另一手持针以中指固定针栓，将针梗的 2/3以30～40°迅速刺入皮下，（消瘦者及小儿酌减）回抽活塞，无回血，缓慢注入药物 12 不指导扣 2分，不绷紧皮肤、进针角度、手法不对、过深或过浅各扣2份，注药前不回抽或回抽有血各扣2分，不固定针栓，速度不当各扣2分 ? ? ?? 注射毕，快速拔针，棉签按压针眼处 4 拔针不固定针栓、拔针慢各扣 2分，不用棉签压进针处扣2分 ? ? ?? 再次核对后，注射器和安瓿弃入装利器污物容器 4 一处不符合要求扣 1分，不再次查对扣2分 ? ? ?? 协助患者取舒适体位，整理床单位和用物，告知注意事项，致谢 2 一处不符合要求扣 1分 ? ? ?? 洗手 1 未洗手扣 1分 ? ? ?? 记录 2 未记录扣 2分；记录不符合要求一处扣1分 ? ? 操 作 后 评 价 15 分 ?? 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣 1分 ? ? ?? 正确指导患者： （ 1）向患者解释操作目的及配合、注意事项。 （ 2）皮下注射胰岛素时，告知患者注射后15分钟开始进食，以免因注射时间过长而造成患者低血糖。 5 未指导扣 5分，指导不全一处扣2分 ? ? ?? 语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣 1分，沟通无效扣2分 ? ? ?? 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣 1～2分 ? ? 回 答 问 题 5 分 目的： 通过皮下注射给予药物，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。 注意事项 ?? 尽量避免应用刺激性较强的药物做皮下注射。 ?? 选择注射部位时应当避开炎症、破溃或者有肿块的部位。 ?? 经常注射者应每次更换注射部位。 5 一项内容回答不全或回答错误扣 0．5分 ? ? 1