钙磷代谢甲状旁腺激素及肾性骨营养不良.ppt

二、低血钙 1、产生原因： ①血浆蛋白质含量减少，可使蛋白结合钙减少； ②甲状旁腺功能减退，PTH分泌下降； ③维生素D3缺乏 2、临床症状：除精神症状外，常发生手足搐搦 三、佝偻病与软骨症 1、产生原因：维生素D3缺乏 2、临床症状：佝偻病发生于生长发育中的儿童； 软骨病则多发生于成年人。 四、高血钙 1、产生原因：甲状旁腺功能亢进及维生素D中毒 2、临床症状：神经肌肉兴奋性减弱，嗜睡，肌张力减弱等，严重时有精神障碍，出现幻觉，甚至昏迷。高血钙还可引起钙盐的异位沉着，如形成尿路结石等。 五、高磷血症 1、产生原因：外源性磷负荷增加：VD过多症、静脉补充磷；内源性磷负荷增加：横纹肌溶解，代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒；尿中排磷减少：肾衰竭、甲状旁腺功能减退 2、临床症状：高磷血症本身无明显症状。急性高磷血症常伴低血钙症，故出现低血钙的临床表现。 三、肾性骨营养不良－定义及分类 定义：慢性肾功能不全时出现的骨矿化及代谢异常称为肾性骨营养不良（ROD） 分类： 1.高转化纤维性骨炎，以继发性甲状旁腺机能亢进症为主； 2.低转化骨软化症与动力缺失性骨病变，而骨软化症常起因于铝中毒； 3.混合型骨病变，则是混合继发性甲状旁腺机能亢进症与骨软化症的一种骨病变。 正常骨组织由细胞和钙化的细胞间质组成。细胞成分包括：骨原细胞、成骨细胞、骨细胞（溶骨作用）和破骨细胞。骨基质由无