23下肢的结构与运动[download] - 楚雄师范学院.ppt

运动解剖学 下肢的结构与运动 下肢带骨即髋骨，包括： 上部的髂骨；后下部的坐骨； 前下部的耻骨。 幼年时，三骨互借软骨相连。至15～16岁时，软骨骨化，三骨逐渐融合成为一骨。在融合部的外侧面有一深窝，称为髋臼。 坐骨和耻骨围成的卵圆形孔称为闭孔。 下肢带骨——髂骨(hip bone) 位于髋骨上部 主要形态结构是：上缘肥厚，称为髂嵴；髂嵴前端为髂前上棘；后端为髂后上棘；在髂前上棘的下方，有髂前下棘；髂骨内面的大浅窝，称为髂窝；窝的后方有耳状关节面。 下肢带骨——坐骨(ischium) 位于髂骨后下部 主要形态结构是：下端坐骨体与坐骨支会合处有肥大而粗糙的坐骨结节；坐骨后缘三角形突起是坐骨棘；坐骨棘的上、下方，分别有坐骨大切迹和坐骨小切迹。 下肢带骨——耻骨(pubis) 位于髋骨的前下部。 在两耻骨相对面的外侧，于耻骨上缘，有向前突的耻骨结节。 主要标志：坐骨结节、耻骨结节。 下肢骨——自由下肢骨 自由下肢骨包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨。 自由下肢骨——股骨(femur) 位于大腿部，是人体最长的骨，可分为一体两端。 近侧端主要形态结构是：有球形的股骨头；头下外侧的狭细部分称为股骨颈；颈与体交界处有两个隆起，上外侧的方形隆起为大转子，下内侧的为小转子。 自由下肢骨——股骨(femur) 股骨体的主要形态结构是：后面有纵行的骨嵴，称为粗线；粗线向上外延续为臀肌粗隆，为臀大肌的止点。 远侧端的主要形态结构是：有两个膨大，分别称为内侧髁和外侧髁。 股骨的主要骨性标志：股骨大转子、股骨内外侧髁。 自由下肢骨——髌骨(patella) 是全身最大的籽骨，位于股四头肌腱内，上宽下尖，前面粗糙，后面有关节面。 自由下肢骨——胫骨(tibia) 位于小腿内侧部，可分为一体和两端。 近侧端主要形态结构是：近侧端膨大部，称为内侧髁和外侧髁；在胫骨上端与体移行处的前面，有胫骨粗隆，为股四头肌通过髌韧带的止点，是骨性标志。 胫骨体呈三棱柱形，其前缘明显，直接位于皮下。 远侧端的主要形态结构是：内侧面凸隆，称为内踝，为骨性标志；外侧面有一三角形切迹，称为腓切迹。 自由下肢骨——腓骨(fibula) 位于小腿的外侧，可分为一体和两端。 主要形态结构是：上端略膨大，称腓骨头，为骨性标志；腓骨头下方变细，称为腓骨颈，此处骨折时易损伤腓总神经；腓骨下端膨大为外踝，为骨性标志。 自由下肢骨——足骨(bones of foot) 可分为跗骨、跖骨及趾骨。 跗骨(tarsal bones)属于短骨，为7块，即距骨、跟骨、骰骨、足舟骨及3块楔骨（内侧楔骨、中间楔骨和外侧楔骨）。 跖骨(metatarsal bones)属于长骨，为5块。 趾骨(phalanges of toes)共14节，其中趾为2节，其余各趾均为3节。 下肢带连结与运动 由左右耻骨的相对面和其间的纤维软骨共同构成。在女性此软骨较宽而短。两侧耻骨相连形成的骨性弓，称耻骨弓。 下肢带连结与运动(joints of pelvic girdie） 下肢带连结与运动(joints of pelvic girdie） 骨盆的性别差异 骨盆构成、分界及男女骨盆比较 骶骨尾骨两髋骨??? 构成骨盆起保护 界线以下小骨盆??? 男窄女宽很清楚 男腔漏斗女腔桶??? 男小女大看角度 自由下肢骨的连结(joints of free lower limb ) 自由下肢骨的连结(joints of free lower limb ) 自由下肢骨的连结(joints of free lower limb ) ⑤在髌骨下方中线的两旁，滑膜层向关节腔内突成一对翼状襞，襞内充以脂肪组织，充填关节内的空隙。 ⑥在膝关节的周围，特别是在肌腱附着处有许多滑膜，有的并与关节腔相通，如髌上囊[图示]，囊内充满滑液，可减少肌腱与骨的摩擦。滑膜囊常因外伤而发生滑膜囊炎或囊肿 运动：膝关节的运动主要是围绕额状轴作屈、伸运动；在屈膝状态下，又可作旋内和旋外运动。 自由下肢骨的连结(joints of free lower limb ) 髋肌主要起自骨盆的内面或外面，跨越髋关节，止于股骨，能运动髋关节，可分为前、后两群。 前群：主要有髂腰肌,主要作用为屈髋关节。 后群：主要位于臀部，有臀大肌、臀中肌、臀小肌和梨状肌等，主要作用为伸髋关节。 位置：腰椎两侧及髂窝内。由腰大肌和髂肌组成。 起点：腰大肌起自12胸椎和1-5腰椎侧面及横突。髂肌起自髂窝。 止点：股骨小转子。 功能：（近）大腿屈和外旋。（远）脊柱前屈、骨盆前倾。 髂腰肌锻炼方法 1、仰卧起坐（根据身体素质选择难度） 2、仰卧举腿 3、悬垂举腿 4、正踢腿 5、负重高抬腿 6、“两头翘” 位置：骨盆后外侧，臀部皮下 起点：髂骨