饮食护理 - 护理学基础.ppt

第十三章 饮食与营养 郑 洁 护理学基础教研室 维多利亚宣言 健康四大基石 合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡 学习内容 饮食与健康 医院饮食 患者的饮食护理 特殊饮食护理 热能 营养素 人的生命活动需要消耗的能量 热能单位: 焦耳(J) 、千焦(KJ) 、兆焦(MJ) 卡(cal) 营养学会推荐标准: 男:10 ～ 17.5MJ/d 女:9.2 ～ 14.2MJ/d 蛋白质 脂肪 碳水化合物 产热营养素 人体对营养素的需求 蛋白质 脂肪 糖 无机盐 维生素 水 膳食纤维 产热量：16.7KJ/g 占热量百分比：10～14% 需要量：0.8～1.2g/Kg 来源：鱼、牛奶等 产热量：３7.6 KJ/g 占热量百分比：20～25% 需要量：0.8～1.0g/Kg 来源：肉类、花生、蛋黄等 产热量：16.7KJ/g 占热量百分比：60～70% 需要量：5～ 8 g/Kg 来源：谷物、食糖等 矿物质 钙、铁、锌等 钙：奶制品等，800mg/d 铁：动物内脏、黑色食品成年女性为18mg/d 锌：肉类、海产品、豆类等 分类：水溶性和脂溶性 水溶性：VitA、 D、 E、 K 脂溶性： VitＢ、 Ｃ 来源： 占体重的７０％ 一般成人：2 ～ 3L/d 是指食物中不能被人体消化和吸收的一类物质 来源：蔬菜 基本饮食 治疗饮食 实验饮食 适合于一般病人的饮食 需要，对营养素的种类摄 入量不做限制的一种饮食． 分类：普通饮食 　　　　软质饮食 　　　　半流质饮食 　　　　流质饮食 根据病情需要，适当 调整总热量和某些营养 是以达到辅助治疗目的 的一种饮食． 分类： 诊断饮食：在特定的 时间内，通过对饮食调 整而协助疾病的诊断和 提高实验检查正确性的 一类饮食。 分类：胆囊造影饮食 　　　 隐血实验饮食 肌酐试验饮食 甲状腺131Ⅰ试验饮食　　　 医院饮食 类别 适用范围 饮食原则 用法 普通饮食 病情较轻或疾病恢复期，消化功能正常者 (不需要限制饮食) 一般易消化，无刺激性食物 每日进餐3次 蛋白质约70-90g／d 总热能为9.5—11MJ／d（2200-2600kcal/d） 软质饮食 老、幼患者，口腔疾患或手术后恢复期，消化功能差，咀嚼不便 以软烂无刺激性易消化为主如软饭、面条。菜和肉应切碎、煮烂 每日进餐3—4次 蛋白质约70g／d 总热能约8．5- 9.5MJ／d（2200-2400kcal/d） 半流质饮食 发热、体弱、消化道疾患、咀嚼不便、手术后患者 (消化功能不良者) 少食多餐、无刺激性、易于咀嚼及吞咽；膳食纤维少、营养丰富；食物呈半流状，如鸡蛋羹、米粥、面 条、肉末、菜末、豆腐等 每日进餐5-6次，每次300ml 蛋白质约50-70g／d 总热能为6.5-8.5MJ／d（1500-2000kcal/d） 流质饮食 高热、口腔疾患、各种大手术后、急性消化道疾患、病情危重或全身衰竭等患者 食物呈液体状，如乳类、豆浆、米汤、稀藕、粉、肉汁、菜汁、果汁等。因所含热量及营养素不足，故只能短期使用 每日进餐6-7次，每次200~300ml 蛋白质40—50g／d，总热能约为3.5- 5.OMJ／d（836-1195kcal/d） 基本饮食 治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则及用法 高热量饮食 用于热能消耗较高的患者，如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇等 在基本饮食的基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧克力等。总热量约为12．5MJ/d（3 000kcal/d） 高蛋白饮食 长期消耗性疾病，如结核病，严重贫血、烧伤、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等患者 增加含蛋白质丰富的食物，如肉、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白。 蛋白质供给量为1.5—2g/(kg.d)，成人每日蛋白质总量120g/d，总热为10.5—12.5MJ／d（2 500-3 000 kcal/d） 低蛋白饮食 限制蛋白质摄入者，如急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等 为维持正常热能供给，可多补充蔬菜和含糖高的食物。成人蛋白质总量在40g／d以下，视病情需要也可20-30g／d，肾功能不全者应多摄人动物性蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷者应以植物性蛋白为主 低脂饮食 肝、胆、胰疾患，高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等患者 食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。高脂血症及动脉硬化病人不必限制植物油(椰子油除外)。成人脂肪总量50g/d，肝、胆、胰疾病患者40g/d，尤其要限制动物脂肪的摄人 饮食种类 适用范围 饮食原则及用法 低胆固醇饮食 高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等患者 少用油，禁用含胆固醇高的食物，食物中少用动物内脏、饱和脂肪酸、脑、鱼