半肝切除联合血管切除和重建治疗肝门部胆管癌.pdfVIP

维普资讯 2008年 6月第 23卷第6期 ChinJGenSurg，June2008 ．垫 ： - 429 · ． 论 著 ． 半肝切除联合血管切除和重建 治疗肝 门部胆管癌 李建国 林志川 李辉 许笃行 【摘要】 目的 探讨半肝切除联合血管切除和重建治疗肝门部胆管癌的疗效。 方法 本组 10例患者分属HIa、HIb、IV型的肝门部胆管癌，施行右半肝切除+胰十二指肠切除 +门静脉右支起始 部切除重建 1例；右半肝切除+门静脉右支起始部切除重建5例；左半肝切除 +尾状叶左侧切除+门 静脉左支起始部切除重建 +肝动脉切除1例及左半肝切除+尾状叶左侧切除+门静脉左支起始部切 除重建3例。 结果 10例HIa、HIb、VI型的肝门部胆管癌患者行半肝切除联合血管切除重建根治联 合性手术，无术后死亡。10例患者术后均获随访，1、2、3年生存率分别为50％、30％、20％。 结论 采用半肝切除血管切除重建能提高肝门部胆管癌根治性切除率。 【关键词】 胆管肿瘤 ；肝切除术 ；血管重建 Combination hemihepatectomy and hilar blood vesselresection #usreconstruction for ldlar cholangiocarcinoma L／Jian—guo，L1N Z —chuan，H Hui，XU Du—xing．Departmentof Surgery， ZhangzhouMunicipalHospital，theAffiliatedHospitalof FufianMedcialUniversity，Zhangzhou363000， China Correspondingauthor：LIJian—guo，E—mail：jjxln649@163．con A【bstract】 Objective Toevaluateacombinationhemihepatectomyandhilarbloodvessel resection plus reconstruction for hilar cholangiocarcinoma． M ethods Ten cases of hilar cholangiocarcinomaatthestageofHIa，HIb，and VI，underwentthissurgicalprocedureincludingright— hemihepatectomy+pancreatoduodenectomy+rightportalveinbranchresectionandreconsturction(1case)， rihgt—hemihepatectomy+ rightportal vein branch resection nad reconsturction (5 cases)，left— hemihepatectomy+left caudectomy+leftportal veinbranchresectionandreconsturction+lefthepaticartery resection(1case)，andleft—hemihepatectomy+leftcaudectomy+leftportalveinbrnachresectionplusand reconsturction(3cases)．Results Therewasnopostoperativemortalitynadseverecomplications．A11the 10 cases were ofllowed up with 1， 2。3一year survival rate of 50％ ， 30％ and 20％ ，respectively． Conclusion Hepatectomyplushilarbloodvesselresectionandreconsturctionhelpstoincreasetheresection rateincasesof hilarcholangiocarcinomaandprol