发热性中性粒细胞减少症伴肺浸润的_省略_工作组_AGIHO_更新指南解读_郭宪立.pdfVIP

· · 《 》 ， ， ， ， 临床荟萃 年 月 日第 卷第 期 ３４ ２０１６ １ ５ ３１ １ ＣｌｉｎｉｃａｌＦｏｃｕｓＪａｎｕａｒ ５ ２０１６ Ｖｏｌ３１ Ｎｏ．１ 　 　 　 　 ｙ 　 指南与共识 · · 发热性中性粒细胞减少症伴肺浸润的诊断 （ ）： 和抗生素治疗 异基因造血干细胞移植除外 德国血液肿瘤学会感染性疾病 ２０１５ （ ） 工作组 ＡＧＩＨＯ 更新指南解读 ， ， ， 郭宪立 宋 宁 贾伟华 袁胜芳 　 （ ， ） 河北医科大学第二医院感染性疾病科 河北石家庄 ０５００００ ： （ ） （ ）， 摘 要 约２０％ ２５％的癌症伴发热性中性粒细胞减少症 ＦＮ 患者合并肺浸润 ＬＩ ＦＮＬＩ治疗失败率和病死 　　 　 ～ ， 。 ， ， 、 ， 率高 抗生素治疗通常复杂且昂贵 多数情况下 致病原不明 检出的微生物常为多重耐药菌 真菌或病毒等 且常与 、 、 、 ， 。 潜在的恶性肿瘤肺转移 毛细血管渗漏综合征 隐源性机化性肺炎 免疫重建炎症综合征等相混淆 造成诊治困难 最 ， （ ） （ 近 德国血液肿瘤学会感染性疾病工作组 发布了 患者临床诊治的更新指南 异基因造血干细胞 ＡＧＩＨＯ ２０１５ＦＮＬＩ ）， 、 、 、 移植除外 对 影像学诊断 支气管镜和支气管肺泡灌洗液检查 组织学检查 微生物学发现的临床评估做出了 ＦＮＬＩ ， ， 。 ， 详尽的推荐 并提出了 的诊断流程和治疗方案 具有很强的临床实用性 本文对此做一解读 旨在为临床医师 ＦＮＬＩ 诊治 提供参考。 ＦＮＬＩ ： ； ； ； ； ； 关键词 肺炎 中性粒细胞减少 肺浸润 发热 诊断 治疗 中图分类号： ； 文献标识码： 文章编号： （ ）