CO 激光在儿童扁桃体部分切除术中的应用.PDF

３６６ ＣｈｉｎＪＯｐｈｔｈａｌｍｏｌａｎｄＯｔｏｒｈｉｎｏｌａｒｙｎｇｏｌ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ２０１１，Ｖｏｌ１１，Ｎｏ．６ ·临床研究 · ＣＯ激光在儿童扁桃体部分切除术中的应用△ ２ 张伟　柯朝阳　刘倩　马玲国　周舟　刘明 　　【摘要】　目的　探讨连续超脉冲ＣＯ激光行扁桃体部分切除术的可行性及疗效。方法　我科２００８年６ ２ 月～２０１１年６月收治４２例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（ＯＳＡＨＳ）患儿，均由双侧扁桃体及腺样体肥大 导致，患儿扁桃体无炎症改变。对所有患儿采用连续超脉冲ＣＯ激光行扁桃体部分切除术，采用电动切割器行 ２ 腺样体切除术。结果　扁桃体切除术中，出血均少于１ｍＬ；术后无原发及继发性出血，疼痛轻；术区白膜菲薄、 均匀，脱膜时间为６～８ｄ。随访１个月～３年，所有患儿睡眠打鼾及张口呼吸症状消失，残存扁桃体表面光滑， 仅部分见少量瘢痕，无炎症反复发作，无潴留囊肿形成。结论　采用连续超脉冲ＣＯ激光技术行扁桃体部分切 ２ 除，具有微创、安全、有效、出血少的优势，是一种治疗儿童症状型ＯＳＡＨＳ的有效方法。（中国眼耳鼻喉科杂志， ２０１１，１１：３６６３６７） 【关键词】　ＣＯ激光；　扁桃体切除术；　阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征；　儿童 ２ ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣＯ ｌａｓｅｒｉｎｐａｒｔｉａｌｔｏｎｓｉｌｌｏｔｏｍｙ　ＺＨＡＮＧＷｅｉ，ＫＥＣｈａｏｙａｎｇ，ＬＩＵＱｉａｎ，ＭＡＬｉｎｇｇｕｏ，ＺＨＯＵ ２ Ｚｈｏｕ，ＬＩＵＭｉｎｇ．　ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｔｏｌａｒｙｎｇｏｌｏｇｙＨｅａｄａｎｄＮｅｃｋＳｕｒｇｅｒｙ，Ｐｅｏｐｌｅｓ＇Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ　５１４１０１，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＵＭｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｍｉｎｇｌｉｙａｈｏｏ．ｃｏｍ．ｃｎ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　ＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙａｎｄｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｆｅｃｔｏｆｕｌｔｒａｐｕｌｓｅｄＣＯｌａｓｅｒｏｎｐａｒｔｉａｌｔｏｎｓｉｌ ２ ｌｏｔｏｍｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｆｏｒｔｙｔｗｏｃｈｉｌｄｒｅｎａｇｅｄｆｒｏｍ４ｔｏ１２ｙｅａｒｓｗｉｔｈｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｓｌｅｅｐａｐｎｅａｓｙｎｄｒｏｍｅ（ＯＳＡＨＳ），ｄｉａｇ ｎｏｓｅｄａｓｔｏｎｓｉｌｌａｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈａｄｅｎｏｉｄｈｙｐｅｒｔｒｏｐｈｙ，ｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙ．Ｉｎａｌｌｃａｓｅｓ，ｕｌｔｒａｐｕｌｓｅｄ ＣＯｌａｓｅｒｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅｔｏｎｓｉｌｌｏｔｏｍｙ，ａｎｄｈｕｍｍｅｒｗａｓｕｓｅｄｉｎｔｈｅａｄｅｎｏｉｄｅｃｔｏｍｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｇｅｎｅｒａｌｌｙ，ｂｌｅｅｄｉｎｇｗａｓ ２ ｌｅｓｓｔｈａｎ１ｍＬｄｕｒｉｎｇｏｐｅｒａｔｉｏｎ．Ｎｏｐｒｉｍａｒｙｏｒｓｅｃｏｎｄａｒｙｈｅｍｏｒｒｈａｇｅｗａｓｆｏｕｎｄ，ａｎｄｌｅｓｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｐａｉｎｗａｓｓｅｅｎａｆ ｔｅｒｔｏｎｓｉｌｌｏｔｏｍｙ．Ｔｈｅｗｈｉｔｅｍｅｍｂｒａｎｅｗａｓｓｙｍｍｅｔｒｉｃａｌａｎｄｆｉｌｍｙ，ｗｈｉｃｈｄｅｓｑｕａｍａｔｅｄｉｎｔｈｅ６ｔｈｔｏ８ｔｈｄａｙａｆｔｅｒｏｐｅｒａ ｔｉｏｎ．Ｄｕｒｉｎｇｗｉｔｈｔｈｅ１ｍｏｎｔｈｔｏ３６ｍｏｎｔｈｓ′ｆｏｌｌｏｗｕｐｐｅｒｉｏｄ，ｔｈｅｔｙｐｉｃａｌＯＳＡＨＳｓｙｍｐｔｏｍｓｓｕｃｈａｓｓｎｏｒｉｎｇａｎｄｂｒｅａｔｈ ｗｉｔｈｏｐｅｎｍｏｕｔｈｗｅｒｅｎｏｔｆｏｕｎｄ．Ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｌａｔｅｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｆｒｏｍｔｈｅｒｅｍｎａｎｔｔｏｎｓｉｌｓｓｕｃｈａｓｓｃａｒｔｉｓｓｕｅｄｉｓｔｏｒ ｔｉｏｎｓ，ｉｎｆｌａｍｍａｔ