内科护理学急性白血病.ppt.ppt

急性白血病病人的护理 一、概述 白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。因白血病细胞自我更新增强、增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。 在骨髓和其他造血组织中，白血病细胞大量增生累积，使正常造血受到抑制并浸润其他组织和器官。 二、急性白血病病人护理 急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并抑制正常造血，广泛浸润肝、脾、淋巴结等器官，表现为贫血、出血、感染和浸润所引起的症状和体征。 【疾病概要】 （一）分类 1976年法国、美国和英国等三国血细胞形态学专家讨论、制订了关于急性白血病的分型诊断标准，简称“FAB”分型。分为: 急性淋巴细胞白血病（则可依此标准分成L1-L3三型）。 急性髓细胞（非淋巴细胞性 ）白血病（分成M1-M7共七个亚型） （二）临床表现 急性白血病起病急缓不一。急性者出现突发高烧，类似“感冒”，也可以是严重出血。缓慢者常为贫血、皮肤紫癜，常因月经过多或拔牙后出血难止而就医时发现。 1、症状 （1）贫血：贫血是首发症状，约半数病人就诊时已有重度贫血，呈进行加重；常见面色苍白、疲乏、困倦和软弱无力，与贫血严重程度相关。 贫血 高热常提示继发感染，主要与成熟粒细胞明显减少相关。 常见的感染是牙龈炎、口腔炎、咽峡炎、上呼吸道感染、肺炎、肠炎、肛周炎等，严重感