医疗质量考核办法.doc.doc

濮阳市油田总医院 医疗质量办法医疗质量医务人员自我管理医务人员自我管理根据床位、工作量、医师的资质层次分成诊疗小组。诊疗小组的组长由副主任医师及以上人员担任，本组收治患者的诊疗，确保医疗安全。医务人员自我管理 ⑵每季度对医院医疗质量与安全指标如住院重点疾病（手术）的总例数、死亡例数、两周及一个月内再住院、非预期手术例数、术后非计划重返再次手术例数、手术后并发症例数、单病种质量监测指标等进行定期分析评价，持续改进医院医疗质量。 四、考核结果应用 1、医疗质量综合考评以100分计算。临床科室分值分别为科室管理30分、依法执业管理10分、制度管理20分、病历管理20分、质量指标20分；医技、辅助科室分值分别为科室管理40分、依法执业管理10分、制度管理30分、质量指标20分。 2、医疗质量考核分值报送经营财务部，与科室及科室主任绩效工资挂钩，具体由经营财务部负责落实。 3、医疗质量考核扣罚的部分资金，用于奖励在医疗工作中成绩优异的科室或个人： （1）医疗质量先进科室； （2）病历书写优秀个人； （3）参加医院技能操作或专项技术考核优秀的个人； （4）参加省、市级专业技能竞赛获奖的人员； （5）积极组织重大抢救，效果明显、影响力大的医疗总值班人员。 总医院所属分院根据总院《医疗质量管理方案》及本办法，结合本单位实际制定本单位《医疗质量办法根据门诊就诊流量调配医疗资源，缩短患者等候时间落实