医院感染管理质量考核评价标准.doc.doc

祥云县中医医院医院感染管理质量考核评价标准 普通病房 考评内容 分值 考评办法 评分方法 得分 1．科室应有感染管理防控小组，遵守无菌操作、环境卫生、消毒灭菌与隔离、职业防护、手卫生、一次性使用无菌医疗用品管理、合理应用抗感染药物、医疗废物处理等规定。发现医院感染和传染病病例及时填卡、报告。 查看科室相关记录，现场查看人员操作。 每项不合格扣1分。 2．感染病人与非感染病人分开，同类感染病人相对集中；特殊感染病人单间隔离，对感染病人产生的引流液、体液等消毒后排放，每日对物体表面和地面进行消毒。 查看科室相关记录，现场查看人员操作。 每项不合格扣1分。 3．严格基础操作 不在皮肤出现红肿和渗液的部位进行穿刺操作。 无菌吸痰一次一管，静脉穿刺操作一巾一带一针一管一持针器。 胃管、尿管、引流袋/瓶按规定时间更换,有标识。 病人衣服、床单、被套、枕套每周更换1～2次，遇有血液、体液污染等情况，应及时更换。 病人出院、转科或死亡后，床单位应进行终末消毒处理。 不在病区内清点污染被服。 病室应定时通风换气，必要时进行空气消毒。 每日用清水或清洁剂擦拭各类物体表面和地面，保持清洁；当有血迹、粪便、体液等污染时，应先消毒处理后再清洁。 各种保洁抹布一桌一巾，扫床毛巾应一床一巾，地巾一室一巾，用后清洗消毒，保持干燥备用。 查看科室相关记录，现场查看