佛山市公立医院取消药品和医用耗材加成摘要.docVIP

— PAGE 4 — 佛山市公立医院取消药品和医用耗材加成 调整基本医疗服务价格实施方案的说明 一、起草背景 现行的医疗服务价格中，体现医务人员劳务价值的诊查费、手术费、护理费等项目收费标准偏低，严重偏离医务人员技术劳务价值。因此，按照国家和省关于深化医药卫生体制改革、价格机制改革的部署，为推进我市公立医院综合改革，通过取消药品和医用耗材加成，破除以药补医，切断公立医院和医务人员与药品和医用耗材的利益联系,逐步理顺医疗服务价格，合理体现医务人员劳务价值，并借鉴周边试点城市的经验，起草了《佛山市公立医院取消药品和医用耗材加成 调整基本医疗服务价格实施方案》。 二、政策依据 （一）国家发展改革委国家卫生计生委人力资源社会保障部财政部《关于印发推进医疗服务价格改革意见的通知》（发改价格〔2016〕1431号） （二）《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案的通知》（粤府〔2017〕32号） （三）《广东省人民政府办公厅关于印发广东省城市公立医院综合改革的实施意见》（粤办函〔2015〕530号） （四）《广东省发展和改革委员会 广东省卫生和计划生育委员会 广东省人力资源和社会保障厅 广东省财政厅印发〈关于推进医疗服务价格改革的实施意见〉的通知》（粤发改价格〔2017〕21号） （五）《佛山市委市政府关于深化医药卫生体制改革建设卫生强市工作的决定》（佛发〔2016〕5号） 三、主要内容 《佛山市公立医院取消药品和医用耗材加成 调整基本医疗服务价格实施方案》总体上分四部分。 第一部分，主要是明确基本医疗服务价格改革的总体要求和目标。破除公立医院以药补医机制，合理调整基本医疗服务价格，逐步理顺基本医疗服务比价关系，确保医疗机构良性运行、医保基金可承受、群众负担总体不增加。 第二部分，主要明确基本医疗服务价格改革实施方案的基本原则。即升降结合、财政补助、自我消化、医保支付、分级定价、动态调整的原则。 第三部分，主要是基本医疗服务项目价格调整的标准。将取消药品（中药饮片除外，下同）和医用耗材加成收入，以及降低大型医用设备检查治疗和检验价格腾出的空间，用于提升诊疗、手术、护理、床位、中医等体现医务人员技术劳务价值的医疗服务价格。 第四部分，主要是推进基本医疗服务价格改革实施的措施。医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂，要确保医保和财政补助的衔接，保障人民群众看病就医总体负担不增加，医保基金可承受，医院运行可持续。必须明确分工、合力推动、跟踪评估、加强宣传，确保改革顺利推进。 四、调整方法 此次改革实施后，全市公立医院将全部取消药品和医用耗材加成，公立医院按照实际进价销售药品和医用耗材。 全市现行医疗服务项目共有4967项。其中体现医务人员劳务价值的诊疗、手术、护理、床位、中医等服务项目价格偏低，而大型医用设备检查治疗和检验项目价格偏高，比价不合理。本方案将取消药品和医用耗材加成收入，以及降低大型医用设备检查治疗和检验价格腾出的空间，用于调整部分偏低的医疗服务价格，逐步理顺医疗服务比价关系。将挂号费并入诊查费。与此同时为减轻患者负担，同步实施医保支付、财政补助、医疗控费等政策。一是基本医疗服务价格调整后，参保人普通门诊诊查费增加部分按照三级医院9元/诊次、二级医院7元/诊次予以医保报销，其他门诊诊查费参照普通门诊诊查费增加部分进行报销。其他医疗服务项目按照现行规定及比例纳入医保报销。二是通过财政补偿、医院加强管理降低运营成本等措施，从总体上控制医疗服务价格的调价幅度。本次改革纳入调价的医疗服务项目共有3206项，占全部医疗服务项目64.55%。其中升价项目2056项，降价项目1150项。医疗服务项目调整增加收入相当于取消药品和医用耗材加成减少收入的80%左右 五、对比测算 （一）我市医疗服务价格调整后的主要医疗服务项目价格与周边城市基本持平。以普通门诊诊查费为例，我市的调价水平低于深圳市和珠海市，与我市经济社会发展水平和人民群众负担能力相适应。 周边城市门诊诊查费对比表 序号项目三级医院二级医院珠海东莞深圳中山佛山珠海东莞深圳中山佛山1普通门诊诊查费1710171213128148112副主任医师诊查费251320161920111712163主任医师诊查费301522202525131916214???诊诊查费231320161917111712165门急诊留观201825242218162220206住院诊查33334621202528361615单位：元 说明：普通