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乳房疾病Les Maladies Mamaires Rappel anatomique Anatomie des lymphatiques du sein Examen des seins Il est fait sur la malade assise, puis couchée, le buste nu, sans se contenter de faire relever le soutien-gorge et les autres vêtements.Il compare les deux seins. Il est recommencé au besoin après les regles. Inspection Elle a lieu de face, de profil et à “jour frisant”. Cet examen est dynamique, en faisant varier la position du sein: la malade assise met les maims à la taille, puis les lève, puis se penche en avant; la malade couchée est d’abord sur le dos puis se tourne vers le c?té. Une rétraction du mamelon récente, une déformation du galbe du sein (voussure ou méplat ), un simple pli ou même une ride, une accentuation des pores de la peau, des squames de l’aréole sont recherchés. Palpation Une main maintien le sein et l’autre, bien à plat, glisse sur lui, le fait rouler sur les c?tés, puis l’empaume pour bien en percevoir toute l’épaisseur. Une pression douce sur le mamelon recherche un écoulement anormal. Le sein normal est granuleux, particulièrement au quadrant supéro-externe. Une tumeur est recherchée. Les aires ganglionnaires axillaires et sus-claviculaires sont explorées. Examens complémentaires Etude de la morphologie 1.-radiographies sans préparation la mammographie(sénographe) la xérographie (sélénium). Elle des images plus contrastées. * indications: tumeur du sein; modifications de la peau ou du mamelon; écoulement mamelonnaire;surveillance d’un sein après traitement En pratique. --La mammographie est l’examen de base. Elle doit être faite après les règles. Autres radiographies --La kystographie La galactographie La galactographie (opacification d’un canal galactophore) est un examen radiologique complémentaire, utilisé en cas