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多层螺旋CT薄层扫描对周围型小肺癌诊断价值[摘 要] 目的：探讨多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的征象显示率及诊断价值。方法：12例周围型小肺癌均进行了多层螺旋CT常规扫描后对病灶区域加薄层扫描，8例行动态增强扫描。结果：薄层扫描对周围型小肺癌的征象显示率明显高于常规扫描，具体是空泡征〔4/2〕，小结节堆砌征〔5/3〕，支气管充气征〔3/1〕，分叶征〔7/4〕，毛刺征〔9/5〕，胸膜凹陷征〔4/2〕。结论：多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的诊断及鉴别诊断具有较高的临床应用价值 [关键词] 小肺癌；周围型；薄层扫描；多层螺旋；CT诊断价值 [Abstract] Objective:To investigate the value of multi-planar reconstruction（MPR）of Multi-slice spiral CT in imaging and diagnosing Peripheral Small Lung Carcinoma 。Methods :Twelve Patients with Peripheral Small Lung Cancer were all checked with multi-slice Spiral CT and multi-planar reconstruction ，and eight cases were performed with dynamic contrast-enhanced scans。Results :The incidence of lobulation sign （4/2），node―fusion phenomenon （5/3）,air-bronchogram （3/1）,marginal speculated sign （9/5）,pleural indentation sign （4/2）on thin-slice images and MPR images was significantly higher than that on regular scans in Peripheral Small Lung Carcinoma .Conclusion :Multi-slice spiral CT thin-slice images and multi-planar reconstruction have effective value in the diagnosis and differential diagnosis for Peripheral Small Lung Cancer. [Key wards ] Small Lung Cancer; Peripheral ;thin-slice imaging diagnosis;Multi-slice Spiral CT 既往的研究（1-3）表明CT对孤立性肺结节在密度分辨、轮廓边缘、内部结构等三方面的显示上均优于X线平片与普通断层。而以多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建诊断2cm以下周围型小肺癌尚少有报道。笔者通过12例经手术病理证实对直径≤2cm的周围型小肺癌进行多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建和病理对照，并与常规扫描加以比较，旨在评价多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建对周围型小肺癌的诊断和鉴别诊断价值 1 材料与方法 1.1一般资料 我院自2003年以来经手术病理证实的直径≤2cm的周围型小肺癌12例，腺癌8例，细支气管肺泡癌4例，病灶最大直径1.6cm，最小0.8cm。男性8例，女性4例，男女之比2：1，年龄36―74岁，平均54.1岁 1.2病变部位 右侧8例，左侧4例；其中右肺上叶4例，右肺中叶2例，右肺下叶2例；左肺上叶2例，左肺下叶2例 1.3扫描方法 设备为美国GE公司Mx8000型多层螺旋CT扫描仪及SGI后处理工作站MXVIEW软件 12例周围型小肺癌均先进行螺旋CT常规扫描，发现病变后在病变区域行薄层扫描。8例行动态增强扫描。扫描参数①常规扫描：电压120KV，电流80mA，螺旋时间0.75s，螺距1.25，扫描层厚6.5mm，重建层厚5mm，标准重建。②薄层扫描：电压120KV，电流100mA，螺旋时间0.5s，螺距1.5，扫描层厚3.2mm，重建层厚1.3mm，标准重建 2 结果 2.1多层螺旋CT薄层扫描及MPR重建征象观察 2.1.1病灶形态：小结节状阴影8例，病检为腺癌；小片状阴影4例，病检为细支气管肺泡癌 2.1.2病灶内征象：空泡征（4/12），小结节堆砌征（5/12），支气管充气征（3/12） 2.1.3病灶边缘征象：分叶征（7/12），